黎嘉妍，刘倩怡，刘智尚，李杰峰，阮巍山

    中山市人民医院消化内科 广东中山 528400

    近年来随着人们生活水平的提高及饮食方式的改变，结直肠癌的发病率逐渐上升。据调查研究结果显示，结直肠癌在国内消化道肿瘤发病率中居于第二位，已成为国民癌症相关死亡的主要原因之一[1]。因早期结直肠癌大部分可治愈，患者5年生存率超过90%，故早期发现并及时诊疗对改善患者生存预后具有重要意义。目前，早期结直肠癌以外科治疗为主，其中内镜黏膜下剥离术(endoscopic sub-mucosal dissection，ESD)与传统术式相比，创伤小、切除效果好、术后恢复时间短，已成为临床医师所青睐的一种术式[2]。然而，因结直肠肠壁较薄、结构曲折，ESD开展的难度也相对较大，患者术后有可能发生穿孔、迟发性出血(delayed post-polypectomy bleeding，DPPB)等[3]。DPPB为ESD术后常见并发症，因出血点隐匿，早期不易察觉，如未能及时处理，严重者可出现失血性休克，甚至死亡[4]，故评估ESD术后发生DPPB风险并进行有效预防具有重要的意义。目前，临床多局限于分析早期结直肠癌ESD术后发生DPPB的独立危险因素，而关于构建ESD术后发生DPPB的预测模型的研究较少。本研究探讨早期结直肠癌ESD术后发生DPPB的影响因素，并构建DPPB的列线图预测模型，报告如下。

    1 资料与方法

    1.1 一般资料

    回顾性分析2015年2月至2021年10月在我院行ESD的406例早期结直肠癌患者的临床资料 ......