裴岩，高记华，戚文月，田茂生，吴琼，段冰倩，王冉，刘子毅

    河北中医学院第一附属医院肛肠科 河北石家庄 050011

    我国肛肠疾病的流行病学调查结果显示，肛肠疾病患病率为50.10%，其中痔患者占患病群体的98.09%[1-2]。脱垂性痔临床多为Ⅲ、Ⅳ度痔合并直肠黏膜内脱垂，导致脱出、出血、肛门不适等一系列临床症状[3-4]，而且我们在临床中发现，青年男性患者易出现脱出、嵌顿症状。Milligan-Morgan术，吻合器痔上黏膜环切钉合术(procedure for prolapse and hemorrhoids，PPH)，经肛门吻合器直肠切除术(stapled transanal rectal resection，STARR)，选择性痔上黏膜切除术(tissue selecting therapy，TST)等是治疗脱垂性痔的主要方式。其中，基于肛垫下移理论的PPH是应用较为广泛的吻合器术式[5-7]；STARR是Longo教授提出的术式，可用于排粪梗阻综合征的治疗，亦可用于脱垂性痔的治疗[8-9]。本研究旨在比较STARR与PPH治疗青年男性脱垂性痔患者的临床疗效，现报告如下。

    1 资料与方法

    1.1 一般资料

    本研究为回顾性研究，选择2019年1月至2019年12月于河北中医学院第一附属医院肛肠科诊断为脱垂性痔，且采用STARR或PPH治疗的84例青年男性患者为研究对象。采用STARR的44例患者归为治疗组，采用PPH的40例患者归为对照组。两组一般资料比较差异均无统计学意义(均P>0.05)，见表1。本研究经本院医学伦理委员会审批通过，患者对治疗内容知情同意。

    1.2 纳入与排除标准

    纳入标准：(1)符合《痔临床诊治指南(2006版)》[3]关于痔脱垂的相关描述；(2)既往无肛肠手术史；(3)年龄20～44岁。排除标准：(1)合并肛周脓肿、肛瘘、肛裂等其他肛肠疾病；(2)合并炎性肠病、结直肠恶性肿瘤、精神疾病；(3)临床资料与随访资料不全 ......