许桂祥，徐丽，周衍照△，张桂欣，陶可涛，赵鸿志，袁德玺，张增强

    1 青岛阜外心血管病医院外科 山东青岛 266034

    2 青岛市第三人民医院肛肠外科 山东青岛 266041

    环状痔是肛肠外科常见的疾病之一，临床表现为肛门肿物环状脱出、便血等。手术是环状痔的重要治疗方法。如何权衡手术疗效与保护肛门功能之间的关系，是手术治疗环状痔的关键。痔上黏膜环切钉合术(procedure for prolapse and hemorrhoids，PPH)是治疗环状痔常用的术式之一，其治疗效果较为理想，可较好地保护肛门功能的同时，具有减轻术后疼痛、恢复快、不易复发等优势，但PPH术后患者容易出现肛门狭窄、肛门出血、肛门坠胀等并发症[1-3]。笔者团队采用错层大“C”形选择性痔上黏膜切除术(stagger C-tissue selecting therapy，SCTST)治疗74例环状痔患者，取得了较为理想的临床疗效，现将结果报告如下。

    1 资料与方法

    1.1 一般资料

    回顾性分析2017年12月至2021年1月青岛阜外心血管病医院外科和青岛市第三人民医院肛肠外科收治的148例环状痔患者的临床资料，根据手术方式的不同分为观察组(n=74，采用SC-TST治疗)和对照组(n=74，采用PPH治疗)。观察组中男性35例，女性39例；年龄18～70岁，平均年龄为(58.3±5.4)岁；病程3个月～28年，平均病程为(7.6±1.7)年。对照组中男性34例，女性40例；年龄为34～70岁，平均年龄为(57.7±6.4)岁；病程为8个月～25年，平均病程为(7.5±1.5)年。两组患者的一般资料比较差异均无统计学意义(均P>0.05)。本研究经青岛阜外心血管病医院和青岛市第三人民医院医学伦理委员会审核通过，患者自愿接受相应的术式并签署手术治疗知情同意书。

    1.2 纳入与排除标准

    纳入标准：(1)参照《痔临床诊治指南(2006版)》[4]诊断为环状痔。(2)年龄18～70岁。(3)无肛门疾病手术史 ......