李学孝，邵万金，孙桂东△

    1 南方医科大学珠江医院肛肠科 广东广州 510280

    2 南京中医药大学附属医院肛肠科 江苏南京 210029

    骶尾部藏毛窦是一种感染性疾病，以年轻患者居多，男性多于女性，危险因素包括多毛体质、肥胖、久坐等[1]。慢性骶尾部藏毛窦的治疗以手术为主，包括一期缝合(含皮瓣技术)和二期愈合(含袋形缝合)[2]，其中皮瓣技术通过一期缝合切口，缩短了切口愈合时间，减轻了术后切口疼痛，是目前治疗复杂性或复发性骶尾部藏毛窦的优选方案[3]。采用Limberg皮瓣技术、Karydakis皮瓣技术和BascomⅡ皮瓣技术治疗骶尾部藏毛窦的报道较多，但其中术后并发症和复发情况存在一定差异[4-9]，骶尾部藏毛窦的最佳治疗术式仍存在争议。在本研究中，我们回顾性分析了60例骶尾部藏毛窦患者的临床资料，探讨Limberg皮瓣技术、Karydakis皮瓣技术和BascomⅡ皮瓣技术的临床疗效，现报告如下。

    1 资料与方法

    1.1 一般资料

    研究对象为2007年8月至2022年1月在南京中医药大学附属医院肛肠科接受Limberg皮瓣技术、Karydakis皮瓣技术或BascomⅡ皮瓣技术治疗的60例非急性炎症期骶尾部藏毛窦患者，排除以下病例：(1)合并有糖尿病、中重度贫血、低蛋白血症等可能影响切口愈合的情况；(2)有严重肝肾功能异常、心脑血管疾病；(3)长期使用激素、免疫抑制剂；(4)既往有精神疾病病史；(5)术后随访失访。患者术前均完善骶尾部MRI检查，以确定病变范围及深度。所有手术均由同一位高年资医师主刀完成。本研究已通过南京中医药大学附属医院伦理委员会审查，所有患者均签署手术治疗知情同意书。按照不同的手术方式进行分组，Limberg皮瓣技术组病程最短7 d，最长4年；Karydakis皮瓣技术组病程最短7 d，最长3年；BascomⅡ皮瓣技术组病程最短20 d，最长3年。纳入研究的患者的基本资料见表1。

    表1 患者基本资料

    1.2 方法

    1.2.1 Limberg皮瓣技术组

    1.2.1.1 术前准备 完善肛肠科手术常规术前准备 ......