张嘉，王月华，董彩梅，胡美德

    1 湖南师范大学医学院 湖南长沙 410013

    2 湖南师范大学附属湘东医院护理部 湖南醴陵 412200

    3 湖南师范大学附属湘东医院普外科 湖南醴陵 412200

    结直肠癌作为全球最常见的恶性肿瘤疾病之一，近年来其发病率明显上升。研究显示，2018年全球新增结直肠癌患者人数185万例，2020年新增结直肠癌患者人数193万例，且预计到2030年结直肠癌患者人数将增加220万例[1-3]。目前国内外结直肠癌治疗方式主要为以手术为主、辅以放化疗结合的综合性治疗[4]。医学技术的进步，在一定程度上延长了患者的生存时间，但由于排粪方式改变、肠造口存在、化疗副作用等，结直肠癌术后患者常会出现不同程度的负性情绪，严重影响患者术后康复[5]。研究发现，结直肠癌术后患者在面临严重心理负担、生活质量受到影响的同时，也会产生一定程度的积极心理改变，即创伤后成长(posttraumatic growth，PTG)，PTG可促进患者积极自我改变以更好地应对负性事件带来的消极影响[6-8]。因此，采取有效措施提高结直肠癌术后患者的PTG水平显得尤为重要。接纳承诺疗法(acceptance and commitment therapy，ACT)是由美国心理学家Hayes等[9]于20世纪80年代中期提出，ACT以心理灵活性为核心，围绕接纳、认知解离、体验当下、以己为景、明确价值和承诺行动这六个方面进行干预，使患者能够正确处理令其痛苦的想法和感受，旨在帮助患者接纳生活中的不幸与痛苦，以积极乐观态度朝着自己的价值方向前行，减少负性情绪，提高生活质量。目前ACT已广泛应用于癌症患者[10-11]和慢性疾病患者[12-13]，但针对结直肠癌患者的干预研究还较少。本研究观察ACT在结直肠癌术后患者中的应用效果，现报告如下。

    1 资料与方法

    1.1 一般资料

    选取湖南师范大学附属湘东医院普外科2021年1月至2022年2月收治住院的70例结直肠癌术后患者作为研究对象，随机分为观察组(实施ACT干预)和对照组(实施常规心理护理干预)，每组各35例。其中观察组1例因拒绝继续参加研究而中途退出，最终观察组34例完成干预，对照组相应为35例。两组一般资料比较差异均无统计学意义(均P>0.05)，见表1。本研究已通过湖南师范大学附属湘东医院伦理委员会批准 ......