李家艳，张俊美，曹迪

    1北京市肛肠医院(北京市二龙路医院)放射科 北京 100120

    2北京市肛肠医院(北京市二龙路医院)内科 北京 100120

    3北京市肛肠医院(北京市二龙路医院)外科 北京 100120

    克罗恩病(Crohn’s disease，CD)是一种病因不明的消化道慢性非特异性炎性疾病，从口腔至肛门的各消化道节段均可受累，病变特点呈跳跃式和节段性分布[1]。CD的临床表现复杂，常伴有多种并发症，病程长且易复发，治疗难度大。CD的病因尚不明确，诊断困难并且缺乏“金标准”。小肠的节段性受累是CD的特点，而了解小肠的病变情况是诊断和治疗CD的难点。多层螺旋CT小肠造影(multislice computed tomography enterography， MSCTE)检查是指通过口服大量肠道对比剂充盈肠道，并联合静脉注射碘对比剂使肠道组织与周围组织的密度形成对比，利用MSCT的扫描速度快、范围广以及空间分辨率近似于各向同性的优点，应用三维后处理技术能获得多平面重组、血管成像等图像，能使小肠肠壁、黏膜、肠腔、肠周和肠系膜血管显示更加清楚，已成为评估小肠CD的标准影像学检查方法[2-3]。MSCTE检查获得满意的成像效果的关键为选择合适的肠道对比剂[4]。CD患者在诊断和治疗的过程中大多需要多次行MSCTE检查，肠道对比剂的性状和口感直接关系到患者是否能在规定的时间内服用完足量的肠道对比剂，这是MSCTE检查获得高质量图像的关键。服用肠道对比剂后患者出现的不良反应也会影响患者对该肠道对比剂的接受程度，决定了CD患者是否会再次接受MSCTE检查。本研究对比了甘露醇和乳果糖这两种肠道对比剂在CD患者MSCTE检查中的成像效果，并且对比了两组患者服用肠道对比剂的不良反应和患者对肠道对比剂的接受程度，现报告如下。

    1 资料与方法

    1.1 一般资料

    选取2018年1月至2019年12月在北京市肛肠医院(北京市二龙路医院)因确诊为CD需进行MSCTE检查的60例患者作为研究对象，随机分为乳果糖组和甘露醇组，每组各30例。乳果糖组中男性20例，女性10例；年龄18～61岁，平均年龄为(29.6±4.5)岁；病程0～7年，平均病程为(3.4±1.2)年；疾病活动度，缓解期20例，活动期10例；合并肛瘘14例。甘露醇组中男性22例，女性8例；年龄18～62岁 ......