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编号:1006846
任东林教授中西医结合防治肛肠疾病的学术理念及其临床经验撷菁
http://www.100md.com 2023年8月15日 结直肠肛门外科 2023年第2期
骶前,直肠,1学术理念,1提出“爱伤及组织保护”的人文医学理念,2提出“带瘘生存”理念与“以时间换取功能性治愈”理念,3推广痔病“微创治疗和无痛化管理”理念,4倡导“无出血技术”理念,5推崇“整合盆底
     刘访,苏丹,林宏城,陆立,张恒,胡邦,张迪,万星阳,周茜,邹齐,任东林

    1 贵州中医药大学第一附属医院肛肠外科 贵州 贵阳 550001

    2 中山大学附属第六医院肛肠外科 广东 广州 510655

    3 中山大学附属第六医院普通外科 广东 广州 510655

    肛肠疾病是临床中常见的一类疾病,病种繁多,常见的包括痔、肛周脓肿、肛瘘、直肠炎、直肠脱垂、结直肠息肉、结直肠肿瘤、骶前肿瘤、肛门畸形等,影响患者的日常工作和生活,甚者危及患者的生命。随着生活水平的提高,人们对健康状况的关注度增加,这使得良性肛肠疾病的受重视程度增加。同时,借助于不断更新发展的诊疗技术,科研工作者与临床工作者在肛肠疾病的基础研究与临床研究方面取得了长足进步[1]。

    中医外科与西医外科对于肛肠疾病的治疗有着各自的发展历程,也均积累了丰富的诊治经验[2]。中西医结合治疗理念基于这两类医学技术的特点,致力于实现优势互补与融合创新。临床上,对肛肠手术患者实施中西医结合治疗方案,可充分发挥两者各自优势、产生协同作用,有助于改善患者的临床症状、促进患者的康复、提升患者的生活质量[3]。任教授认为,多种肛肠疾病(包括结直肠肿瘤)的治疗不应局限于中医治疗方案或西医治疗方案,单一治疗方案的应用效果不一定是最佳,将两者结合起来可获得更好的临床疗效,有助于实现患者获益最大化的治疗方案均有着其不可替代的价值。这也是任教授长期坚守中西医结合防治肛肠疾病的重要理念之一。

    1 学术理念

    1.1 提出“爱伤及组织保护”的人文医学理念

    任教授认为,医学是一门倍需温情的科学,技术的背后要有情怀与爱,需要充分尊重、关爱患者;外科手术不是单纯的技巧展示,应是作为一种“实践艺术”呈现,而精细化的手术操作有助于达到此目的。他将这一观点付诸临床实践,得到了国内同行的认可。比如,他坚守“少一分创伤,多一分生机”的治疗理念,提出应像爱护眼睛角膜一般爱护肛门部的上皮组织和肌肉[4]。基于不断积累的临床实践经验,他指出外科手术的治疗存在局限性与“禁区”,任何技术都有它应用的边界,外科技术也是如此。在题为“吻合器治疗痔病——‘爱恨’相随15年”的讲座中,任教授提到将吻合器用于痔病的治疗已不再重点关注其疗效,更多的是关注技术应用的规范性,以尽可能减少手术对肛门功能的影响,防止严重的手术并发症的发生[5]。

    1.2 提出“带瘘生存”理念与“以时间换取功能性治愈”理念

    关于复杂性肛瘘的治疗,任教授提出“带瘘生存”理念[6-7] ......

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