严美悦，刘仍海△，高静，张慧丽，宫僖浩，黄思瑶

    1 北京中医药大学东方医院 北京 100078

    2 北京中医药大学东直门医院肛肠科 北京 100700

    混合痔是肛肠外科常见疾病，其临床发病率呈逐年上升趋势。针对中重度混合痔患者，手术治疗效果显著。吻合器痔上黏膜环切钉合术(procedure for prolapse and hemorrhoids，PPH)可用于治疗Ⅱ～Ⅳ度环状内痔或以脱垂为主的环状混合痔[1]，具有创伤小、恢复快、保留肛垫等优势，但术后并发症较多，易影响患者康复[2]。尿潴留是PPH术后较为常见的并发症，临床发生率为29.8%～46.2%[3-4]。术后留置导尿管可预防尿潴留的发生，但会增加患者的痛苦和尿路感染的风险，影响患者的预后[5]。因此，了解混合痔PPH 术后发生尿潴留的危险因素对于评估术中或术后是否预防性留置导尿管至关重要。目前，有关混合痔术后发生尿潴留危险因素的研究多为回顾性研究，存在信息偏倚。巢式病例对照研究是将队列研究和病例对照研究相结合形成的一种的流行病学研究方法，其因果关系明确、资料可靠、证据等级较高[6]。本研究采用巢式病例对照研究探讨Ⅱ～Ⅳ度混合痔患者PPH 术后发生尿潴留的危险因素，为预防PPH术后尿潴留的发生提供参考。

    1 资料与方法

    1.1 一般资料

    纳入2020年9月至2022年9月在北京中医药大学东直门医院肛肠科接受PPH治疗的Ⅱ～Ⅳ度混合痔患者作为队列人群，选取PPH 术后发生尿潴留的52例Ⅱ～Ⅳ度混合痔患者作为观察组，其中男性29例，女性23例 ......