高丕尧，张成，龚智鑫，秦伟夫，韦建宝△

    1 广西中医药大学附属瑞康医院胃肠肛门外科 广西南宁 530011

    2 广西医科大学第一附属医院神经外科 广西南宁 530021

    痔病是临床上常见的直肠肛门良性疾病，全世界发病率为4%～55%[1]。混合痔是其中较严重的一种，临床表现为内痔和外痔的症状同时存在，严重时表现为环状痔脱出，严重影响患者的生活质量[2]。手术是混合痔的主要治疗方法，其术式包括外剥内扎术、吻合器痔上黏膜环切钉合术(procedure for prolapsed hemorrhoid，PPH)、选择性痔上黏膜切除术(tissue-selecting therapy stapler，TST)等[3]。手术治疗混合痔改善了患者的生活质量，但术后可能发生术口疼痛、术口出血等并发症，影响患者术后进一步的康复。研究表明混合痔术后发生术口疼痛、术口出血等并发症与术后困难的排粪过程相关[4]。因此，改善患者术后排粪困难情况可有助减少术口疼痛、术口出血等并发症的发生。缓泻剂是一类能促进排粪反射或使排粪顺利的药物，可用于混合痔术后以改善患者术后排粪困难情况。临床常用的缓泻剂包括20%甘露醇、乳果糖、石蜡油及番泻叶等[5-6]。其中石蜡油是一种润滑类的缓泻剂，在肠道内不被吸收，可以阻止肠道对水分的吸收，起到润肠通便的作用。其适用患者范围广，且对肠道黏膜无刺激性[7]。本研究选取2021 年1 月至2022 年12 月广西中医药大学附属瑞康医院收治的267例混合痔手术患者作为研究对象，回顾性比较分析围手术期采用或不采用石蜡油作为缓泻剂的效果差异，并以手术方式行进一步的分层分析，探讨石蜡油在混合痔手术中的应用效果。

    1 资料与方法

    1.1 一般资料

    回顾性分析2021年1月至2022年12月广西中医药大学附属瑞康医院收治的267 例符合纳入与排除标准的混合痔手术患者的临床资料，根据围手术期采用或不采用石蜡油作为缓泻剂，分为石蜡油组(n=125，围手术期采用石蜡油作为缓泻剂)和非石蜡油组(n=142，围手术期不采用石蜡油作为缓泻剂——以生理盐水作为对比剂)。两组一般资料比较差异均无统计学意义(均P>0.05)，见表1。患者术前均签署手术知情同意书，研究经医院委员会审核批准。 ......