评论者：王枭杰(福建医科大学附属协和医院结直肠外科，福建福州，350001；E-mail：xjwang363@163.com)

    目的：引起人们对腹腔镜下结肠脾曲游离所致胰腺损伤的重视并探讨发生这种损伤的机制。

    方法：回顾性分析2014—2021年在一家结直肠外科转诊中心接受腹腔镜下结肠切除、术中进行结肠脾曲游离并且发生胰腺损伤的患者的临床资料。

    结果：共1 022例患者接受了腹腔镜下结肠脾曲游离操作，其中6 例(占总数的0.6%)被临床诊断为胰腺损伤。胰腺损伤患者中，2 例出现胰尾部分断裂，在腹腔镜下进行胰体尾切除术；3 例在手术过程中未能及时发现胰腺损伤，术后出现胰瘘，需要经皮引流治疗，其中1 例由于胰瘘持续不愈合最终进行胰体尾切除术；另有1 例患者出现胰周积液，保守治疗有效。

    结论：胰腺损伤是腹腔镜下结肠脾曲游离导致的罕见但潜在的严重并发症。解剖学误判、腹膜后出血、结肠脾曲巨大肿瘤和“困难脾曲”可能是导致这种损伤的原因 ......