腿上发现“蚯蚓”
下肢静脉曲张多见于长期站立工作的人，比如教師、护士、交警、车工等，其他诱发因素包括肥胖、怀孕、慢性咳嗽、便秘及老化等。
人体的血液从动脉系统输送到全身，再通过静脉系统输送回心脏。正常的下肢静脉内每隔一段距离就会有瓣膜，它就像一个单向阀门，可以阻止回流心脏的血液向下倒灌。许多因素，比如先天薄弱、血流冲击、老化等都会影响瓣膜的功能，导致“阀门”关不紧，血液就会向下逆流倒灌，对静脉壁产生压力，出现扩张，久而久之，静脉扩张明显并迂曲，就形成了静脉曲张。长期站立、重体力劳动、怀孕、慢性咳嗽、长期便秘等可使静脉内压力增高，加剧血液对静脉壁的压力，更加容易出现下肢静脉曲张。长期的静脉曲张、血液瘀滞最终会导致局部皮肤发生炎症，色素沉着。
静脉曲张早期除了影响外观外，并没有任何其他的症状及疼痛，但如果不及早进行治疗，病情就会加重，出现下肢胀、疼痛、痒等症状。此时，静脉就像蚯蚓般爬满大小腿甚至张牙舞爪地膨胀凸出，连袜子都遮掩不住。严重的时候会出现湿疹、溃疡、静脉炎症甚至静脉破裂出血。所以，千万别等症状恶化才去医院。
下肢静脉曲张的治疗可以分为非手术治疗和手术治疗两大类。症状轻微的患者通过积极的非手术治疗可以收到很好的疗效。平时经常活动下肢，适当抬高患肢，不要久站久坐，避免担负重物等是预防腿部静脉曲张的重要措施。养成每日适当活动腿部的习惯，如散步、快走、骑脚踏车、跑步等。躺下休息时将腿垫高过胸，膝盖稍曲，可以促进腿部静脉循环。穿弹力袜也可以帮助下肢血液回流，减轻症状，弹力袜在药店就可以买到。如果曲张静脉范围较小，还可以到医院做硬化剂注射治疗，但容易复发，有时还会出现炎症反应。
下肢静脉曲张的根本治疗方法是手术。常规的手术并不复杂，将下肢曲张的静脉剥除就可以了，该手术称为下肢曲张静脉高位结扎剥脱术。手术切口可能有四到五处，较长的一条位于大腿根部内侧，约5厘米长，其余切口分布在小腿上，每处长约2～3厘米。恢复顺利的话，术后3～4天就可以出院，2周左右可以拆除缝线。
有人会问，如果去掉了曲张的静脉，腿上的血液怎么回流到心脏？不用担心，人的下肢静脉除了浅表的，还有深部的，引起症状的曲张静脉只是回流的一条通路，血液仍然可以通过深部的静脉回到心脏。
总之，下肢静脉曲张是个常见病，得了后不要过分担心，但也别掉以轻心，应尽快到血管外科接受治疗。
(摘自《人人健康》2017年第5期 )(何伟民)
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