韩金涛 毛捷 赵清 沈成兴

    有斑块不可怕，不稳定才危险

    颈动脉斑块，其实更准确地说，在颈总动脉末端和颈内动脉起始段更容易形成动脉粥样硬化斑块。这其实是人体血管自然老化的过程，就跟水管生锈一样正常。

    研究发现，动脉粥样硬化斑块最早在8岁孩子的主动脉就能发现。而对于40岁以上的人群，在血管分叉部位出现动脉粥样硬化斑块，是非常正常的事情。动脉粥样硬化斑块的形成与脂质沉积和血管壁切应力变化损伤应答反应有关，我们能做的就是控制血压、血脂、血糖这些容易导致动脉硬化的危险因素。

    一般来说，颈动脉的筛查方式首选颈动脉彩超。在彩超中，会以斑块厚度×斑块长度来表示斑块大小。在手术中我们发现，其实粥样硬化斑块绝大多数都是连续的，只是在某些地方更厚一些而已。在没有严重狭窄导致的高切应力冲击、溃疡，或者是斑块表面纤维帽破损的情况下 ......