朱辉军，黄胜光，谭 宁，温伟强

    (广东医学院附属南山医院，广东 深圳 518052)

    类风湿关节炎(Rheumatoid arthritis RA)是一种以关节滑膜炎为特征的慢性、进行性、侵袭性关节炎为主要表现的全身自身免疫性疾病[1]，RA病人与HLA-RD4有高度相关性，提示RA的发生有遗传性[2]。其病理特点是滑膜炎，滑膜炎持久反复发作，可导致关节内软骨和骨的破坏，关节功能障碍，甚至残废，严重影响工作和日常生活。类风湿关节炎属于中医学的“痹症”范畴,风、寒、湿、热等外邪侵袭人体，闭阻经络，气血运行不畅所导致。内科治疗的目的在于控制炎症，缓解症状,阻止或延缓病情发展,防止骨破坏和关节畸形，保持关节功能[3-4]。由于类风湿关节炎病程较长，RA发病率和致残率均较高，对人体的健康危害极大，目前在国内外仍属于“难治之症”。近3年来我们采用蜂针合中药熏蒸治疗RA 87例，疗效显著，现报道如下。

    1 资料与方法

    1.1 一般资料

    入选87例RA患者均为我科住院患者，均符合1987年ACR修订的分类标准。治疗组44例，男性3例，女性41例；其中年龄最大58岁，最小20岁，平均年龄(35.5±7.3)岁；病程最长 15年，最短半年，平均(5.3±1.1)年。 对照组43例，男性3例，女性40例；年龄最大56岁，最小21岁，平均年龄(33.8±6.1)岁；病程最长16年，最短7个月，平均(7.4±1.3)年。两组性别、年龄、病程、病情比较差异无统计学意义(P>0.05)，具有可比性。

    1.2 病例选择

    1.2.1 西医诊断标准[5]1987年ACR修订的RA的分类标准：(1)晨僵 (≥6周)；(2)3个或3个区域以上关节肿痛(≥6周)；(3)腕关节、掌指关节或近端指间关节肿痛(≥6周)；(4)对称性关节肿痛(≥6 周)；(5)类风湿结节；(6)类风湿因子阳性；(7)放射学改变：在手和腕有典型的类风湿关节炎放射学改变。符合以上7项中的4项，并排除其他风湿病者可诊断为类风湿关节炎。

    1.2.2 纳入标准 按类风湿关节炎的修订分类标准，凡符合以上标准者即可纳入治疗 ......