陈大舜

    (湖南中医药大学，湖南 长沙 410007)

    方药是中医防治疾病的重要手段和武器，历代医家均很重视，并不断积累了数量可观的经验方，留给后世一笔丰厚的珍贵遗产。面对成千上万个古方，谁也不可能记得那么多。但要想在临床上取得好疗效，就必须熟记或背诵一定数量的方剂，在辨证论治过程中，信手拈来，只有胸中有方，才能笔下有药。这是中医的基本功之一，也是中医的闪光点之一。如果单靠临时凑方，肯定会走弯路，疗效不会满意。因为古代名医名方，是经历过无数次临床实践验证的有效方，是千锤百炼的精品力作。即使这样，也无法适应临床上千变万化的复杂病情，仍然要通过医生自己的临床经验的积累和体验，才能得心应手，运用自如。有时以一方为主加减，有时以二方或三方合用化裁。多年来，在我国研发上市的大量中成药新药中，实际上大多数均是在古方基础上加减化裁而成。因此，作为一名临床中医师，必须学会“古方今用”，尤其对初出道的年青中医医生更为重要。同时也希望执教方剂课的老师，能理直气壮地要求学生就像背诵外语单词一样，必须背诵或熟记200个左右常用方剂歌诀。我就是本着这一精神，把自己运用古方治疗今病的鲜活案例提供给大家参考，但愿对后学者有所启示。医学，真正是一门活到老、学到老的高深学问。是名医也有一些病治不好，不是名医也能治好一些病，可谓医道无穷，永无止境。

    方某某，女，47岁。2009年7月19日就诊 ......