张卫东，刘志光

    (湖南省人民医院呼吸科，湖南 长沙 410005)

    多重耐药(MDR)革兰阴性菌尤其是铜绿假单胞菌所致的重症感染日渐增多，甚至出现了泛耐药(PDR)铜绿假单胞菌，即是指对治疗铜绿假单胞菌感染经验用药全部耐药，但多粘菌素类除外。故对此所引起的各种院内感染已成为临床治疗的一个难题[1]。多黏菌素E由于静脉使用时其较严重的肾脏毒性和神经毒性，基本上未在临床上使用。近年来，由于多重耐药及泛耐药革兰阴性菌感染的增多，多黏菌素E在临床上又重新使用。本文对2006年1月～2008年12月我科收住13例泛耐药铜绿假单胞菌肺炎患者应用多黏菌素E雾化吸入治疗，取得了较好的疗效。

    1 资料与方法

    1.1 研究对象

    来源于湖南省人民医院呼吸内科2006年1 月～2008年12月住院病例，其中男性9例，女性4例，平均年龄66(42～79)岁，排除其他部位感染患者。均为医院内感染，所有患者均合并有1～5种基础疾病，接受过广谱抗生素及激素治疗，13例患者中有9例合并有≥2种肺部混合细菌感染，有5例通过气管插管或气管切开进行机械通气。其中3例发生2次以上泛耐药铜绿假单胞菌院内感染。

    1.2 诊断标准

    参考2002年中华医学会呼吸病分会制定的《肺炎诊断和治疗指南(草案)》 ......