张承飞，卢学军，王一兵，付晋凤

    (南京医科大学附属淮安第一医院烧伤整形科，江苏 淮安 223300)

    重度烧伤(severe burns)是一种涉及多系统多脏器全身性疾病。烧伤脓毒症仍是目前重度烧伤死亡的主要原因之一，其发生发展一般认为与休克发生、炎症介导机制、免疫介导机制、凝血机制和感染因素等有关，其中最主要原因在于免疫失调和凝血功能障碍[1]，而具有免疫抑制活性的急性期反应蛋白(acute phase protein，APP)C反应蛋白和纤维蛋白原正是重要的免疫和凝血功能指标，烧伤脓毒症的发生通常与临床早期诊断和处理密切相关，因此，同时检测C反应蛋白、纤维蛋白原等急性期反应蛋白(acute phase protein，APP)对早期诊断SIRS具有临床意义。我院2008年5月～2009年3月收治的按住院先后顺序随机选择36例TBSA≥30﹪烧伤病人，对是否并发SIRS进行分组在不同时相点测定CRP、FIB值，它们在重度烧伤早期变化具有一定规律性，现报道如下。

    1 资料与方法

    1.1 一般资料

    2008年5月～2009年3月住院烧伤患者36例，其中男28例，女8例；年龄10～68岁，平均(28.9±11.5)岁。烧伤原因：火焰烧伤20例，热液烫伤16例。烧伤面积30%～90%TBSA，平均(50.2±19.7)%TBSA，其中Ⅲ度1%～63%TBSA，平均(28.0±17.5)%TBSA，并发休克4例(代偿期)，吸入性损伤4例(轻或中度)。于伤后3～5 d ......