王天懿，孟庆颖，朱玉群，杨昭徐

    (首都医科大学附属北京天坛医院消化内科，北京 100050)

    创伤性脑损伤(traumatic brain injury，TBI)并发应激性溃疡(stress ulcer，SU)的相关研究较多[1-2]，认为缺血、再灌注损伤可引起脂质过氧化(lipid peroxidation，LPO)反应，但发病机制仍未完全阐明。近年研究发现TBI并发肝损伤也不少见[3]，肝损伤后可引起内毒素血症(endotoxemia，ET)，激发全身炎症反应综合症(systemic inflamatory response syndrome，SIRS)，对机体造成再次打击，进一步诱发多器官功能不全综合症(multiple organ dysfunction syndrome，MODS)。本研究拟通过观察大鼠TBI后胃粘膜和肝损伤，结合血清肝酶、MDA和SOD、血浆脂多糖(lipopolysaccharide，LPS)的变化，探讨TBI后SU与ET和LPO的关系。

    1 材料与方法

    1.1 实验动物及分组

    32只雄性Wister大鼠，体质量250 g～280 g，随机分4组：正常对照组(C)、TBI后6、12、24 h组(T6、T12、T24)，每组8只。改良Feeney自由落体撞击法[4]建立TBI并发SU模型。

    1.2 实验方法

    1.2.1 溃疡指数(UI) 依Guth标准[5]评定。

    1.2.2 病理学检查 取胃大弯侧前壁组织和肝右后叶组织标本，光镜、透射及扫描电镜观察组织学改变。

    1.2.3 血清ALT、AST测定 左心室取血，酶法检测ALT、AST。

    1.2.4 血浆LPS测定 门静脉取血，鲎试验试剂盒及LPS标准品测定。试剂盒由上海伊华临床医学科技公司提供。

    1.2.5 胃黏膜MDA、SOD测定 刮取胃后壁黏膜制备组织匀浆，硫代巴比妥酸法测定MDA，化学发光法测定SOD，Lorry法测定匀浆液蛋白含量。试剂盒由南京生物工程研究所提供。

    1.3 统计学分析

    2 结果

    2.1 大鼠TBI对溃疡指数的影响

    TBI后6 h胃黏膜轻度充血、水肿 ......