吴 波

    (四川郫县人民医院泌尿外科，四川 611730)

    肾结石和输尿管结石是泌尿外科常见病、多发病之一，可导致反复发生的肾绞痛，梗阻严重者可造成肾过度积水，损伤肾功能，随着科学技术的发展，其治疗方法较多。2007年2月至2010年2月期间，我们采用经皮肾穿刺取石术(minimally invasive percutaneous nephrolithotomy，MPCNL)治疗肾和上段输尿管结石，取得了满意效果，现报道如下。

    1 资料与方法

    1.1 一般资料

    100例患者术前均经B超、静脉肾盂造影和(或)CT等检查证实，均为单侧患病，左侧58例，右侧42例；男54例，女46例；年龄20～73岁，平均年龄47.2岁；病程10 d～4年。结石大小：11 mm×0.8 mm～2.3 mm×11 mm，平均直径为13 mm。患者均伴有不同程度的肾积水，轻度51例、中度43例、重度6例。临床症状：腰部疼痛、不适或肾绞痛82例，尿路刺激症状31例，肉眼血尿16例。100例患者随机分为观察组和对照组各50例，二者性别比、年龄构成、病程、结石大小、病变部位、肾积水程度和临床症状等方面比较，差异无统计学意义(P>0.05)，具可比性。

    1.2 病例选择

    纳入标准：(1)经影像学检查证实为肾和上段输尿管结石。(2)年龄20～73岁。(3)具有明确的手术指征。排除标准：(1)具有未纠正的全身出血性疾病或未控制的糖尿病、高血压病者。(2)具有严重心脏疾病、肺功能不全无法承受手术者。(3)肾实质水肿、组织脆性增加和肾功能严重受损者 ......