张月娟

    (湖南中医药大学，湖南 长沙 410208)

    中西医之争由来已久。鸦片战争后，列强入侵，西学东渐，伴随西方文化而传入的西医由于具有快捷的外科效果、种类繁多的检测手段、物理化学技术支持及直观易懂等特点，对国人构成了强烈的视觉冲击和心理震撼。特别在五四运动向西方学习思潮的影响下，大有传统既是糟粕，西学便是优秀的趋势。在这样的文化背景下，立足于中国传统文化的中医自然成了攻击的对象。但是，在以征服自然为潜在思维方式的现代西方科技的引领下，在经历了最初眼花缭乱的惊喜后，人们发现自然界开始了反抗性的报复。SARS、禽流感、细菌日新月异的变异，全球极端气候的不断出现等等，提醒人们应该重新审视人与自然的关系。人与自然之间不是竞争关系、征服关系，而应该是和平相处的共赢关系。医学观亦应如此。重新审视人与疾病的关系，从更深的角度探讨疾病的本质或许有助于医学向更高层次的发展。

    1 中西医医学观对外感风寒治则的差异

    中西医之争，除了政治、价值观、话语权、民族主义等非医学因素外[1-4]，中西医在治病过程中由于世界观不同，导致治法大相径庭从而产生的隔阂和误解，恐怕才是中西医之争的根源所在。任何医学都是以其哲学世界观作为潜在行为法则。西医是建立在征服自然世界观之上的。所以当它面对疾病的时候，它本能的把人体与致病因素之间对立起来，其采取的治疗法则无不建立在彻底杀菌和去除病灶的基础之上，常用的手段也以竞争性抑制的药物、阻断剂、抗生素、激素、手术切除等为主。这些方式虽然快捷，但也往往会导致耐药性，治标不治本，药物依赖性或者是手术创伤等副作用。中医是建立在顺应自然、师法自然、敬畏自然世界观之上的，讲究的是天人相应、阴阳调和。人也好，病菌这些外邪也好，都是同时存在于自然界的不同东西罢了。如果两者相安无事，那么人之外的这些东西充其量就是六气，如果对人体产生了不良影响，那么就成了六淫。但对待六淫的态度也不是把六淫赶尽杀绝，而是用汗、吐、下等法通过皮肤、胃肠道、口腔、尿道等把邪气或者机体由于疾患产生的毒素驱除体内，让其不再干扰人体就了事。对于病邪在半表半里不容易清除体外的，最多也就采用和法。所以中医的治疗法则是：汗、吐、下、和、温、清、补、消，但不管哪一种治法都是网开一面的方式。中国有句古话：“穷则思变”。西医动不动就杀菌、灭菌，消灭其后代的办法，自然逼得细菌和病毒无路可走，为了物种的生存而变异就成了当然的选择。中医的网开一面让病邪有了出路，病邪也就用不着垂死挣扎，其变异的概率就小了很多。因此，大部分中药方剂只要辨证准确，历经千年洗礼仍是效果显著 ......