陈大舜

    (湖南中医药大学，湖南 长沙 410208)

    案10涤痰汤加减合羚羊角滴丸治疗儿童癫痫合并多动症案

    谭某某，男，7岁，2009年8月31日初诊。夜晚睡觉时突发性惊恐并手足抽动已4年,曾去北京及本省4家大医院诊治，诊断为儿童癫痫，服中西药治疗，均无效果。几乎每天夜晚发作1次,每次2～3 min，可自行缓解或清醒，白天不发，但白天多动,自己无法控制。易晕车,饮食一般,面色少华,有时口干，尿黄，便干，舌苔薄微腻，脉细。其母亲告之三岁时曾摔了一跤，头部受过撞击。

    辨证：先后天失调,风痰上扰,阻于脑络。治法：化痰开窍，熄风镇痉，兼以护正。方药：太子参10 g，法半夏10 g，姜竹茹 10 g，炒枳壳 10 g，陈皮 5 g，茯神 10 g，石菖蒲10 g，全蝎 5 g，僵蚕 5 g，郁金 10 g，甘草 10 g，生大黄5 g。14剂，每日1剂，煎服2次。

    2009年9月13日二诊：药后孩子精神状态、食欲好转，大便畅通，惟夜晚癫痫发作依旧。因考虑患儿3岁时头部受过伤，恐有宿瘀，故在原方中加三七粉3 g，分2次冲兑服。又开14剂。

    2009年9月27日三诊：其母亲说孩子吃三七粉有点影响食欲，于是改三七为丹参10 g，并加青礞石10 g，磁石 20 g，再开14剂。

    2009年10月11日四诊：其母述自服药以来，各种症状均有改善，面色及精神状态均佳，但夜晚惊恐抽动仍有发作，虽然次数有所减少,但未能制止,故又再次斟酌处方,在原方中又加胆南星5 g ......