朱鹏程，程丑夫

    (1.新疆医科大学第四附属医院心内一科，新疆 乌鲁木齐 830000；2.湖南中医药大学第一附属医院，湖南 长沙 410007)

    不稳定型心绞痛是由于冠状动脉不稳定性粥样斑块破裂，内皮下致血栓形成物质暴露，诱发急性血栓形成，导致心肌供血急骤减少，心肌急性缺血缺氧而产生加重的心绞痛症状[1-2]，是介于稳定型绞痛(AP)和急性心肌梗死(AMI)之间的一组临床心绞痛综合征，如何稳定和控制不稳定斑块，是降低心血管严重事件发生的关键，对此过程中心电不稳定性的预防也越来越受到临床研究的重视。QT间期离散度(QTd)是指标准l2导联心电图上最大QT间期与最小QT间期之差，QTd可直接反映心室复极的不同步性和电不稳定性，对预测各种恶性心律失常有重要的临床价值[3]。鉴于西医抗心律失常药物往往有着很强的致心律失常作用，而中医药因其独特的双向调节作用有着不可替代的优势，近年的研究越来越着眼于传统中医药对缺血性心律失常的干预机制的探讨。本文选择2008年10月～2009年12月我们应用舒冠滴丸治疗冠心病不稳定型心绞痛患者160例，观察治疗前后QTd及QTcd的变化，现报道如下。

    1 资料与方法

    1.1 临床资料

    160例经冠状动脉造影(CAG)确诊的冠心病不稳定型心绞痛者，排除以下情况：12导联心电图中能清楚判断T波的导联少于8个；既往有风心病、高心病、陈旧性心肌梗死和严重心功能不全等；心房颤动、频发室性早搏、束支阻滞和预激综合征；电解质紊乱；有室壁瘤、严重心功能不全等并发症；正在应用影响Q-T间期的药物。用随机数字表法分为治疗组80例和对照组80例。治疗组男性43例、女性37例，平均年龄(57.5±11)岁。对照组男性44例、女性36例，平均年龄(58.4±13)岁。两组在性别、年龄、病程及临床体征等方面差异无统计学意义(P>0.05)，具有可比性。

    1.2 治疗方法

    两组患者均按2007年不稳定性心绞痛和非ST段抬高心肌梗死诊断与治疗指南采取冠心病二级预防常规治疗 ......