丁 青，吴紫玉，聂 玲

    (湖南中医药大学，湖南 长沙 410208)

    卵巢早衰(POF)是指已建立规律月经的妇女40岁以前由于卵巢功能衰退而出现持续性闭经和性器官萎缩，常有促性腺激素水平的上升和雌激素的下降。临床表现伴见更年期综合征的有关症状：不同程度的潮热多汗、阴道干涩、头晕、情绪波动、失眠及性欲下降等卵巢功能低落的临床表现。在人群中的发病率约为1%～3%，且近年来发病率呈上升趋势。POF危害妇女身心健康导致生育能力丧失、生殖器官萎缩、围绝经期综合征等，同时还可能引发一系列心理及社会问题[1]。POF的发生与遗传、免疫、环境、放疗或化疗等因素密切相关[2]，其诊断及治疗引起了国内外临床医生的日益关注。多年来尤昭玲教授自拟护卵汤治疗心肾不交型卵巢早衰效果良好。从2008年8月至2010年5月我们采用护卵汤治疗卵巢早衰30例，现将方法与结果报道如下。

    1 资料与方法

    1.1 一般资料

    本研究病例均来源于2008年8月至2010年5月湘潭市中心医院生殖与遗传中心的门诊和住院病人。符合纳入标准者60例，按照病人病历号及就诊日期，根据Doll's临床病例随机表，随机分为2组。治疗组30例，年龄 27～39岁，平均(32.9±4.8)岁；病程最短 7个月，最长 4年，平均(19.2±8.5)月；对照组 30 例，年龄 26～38 岁，平均(32.5±4.2)岁；病程最短 5 个月，最长 4年，平均(20.1±9.9)月。两组在年龄、性别、病程、病情分级等方面差异无统计学意义(P>0.05)，具有可比性。

    1.2 诊断标准

    1.2.1 西医诊断标准[3-4](1)临床表现：40岁以前出现4个月以上的闭经，多伴有围绝经期综合征症状；(2)激素水平测定：卵泡刺激素(FSH)>40 U/L，雌二醇(E2)<73.2 pmol/L，黄体生成素(LH)正常或升高；(3)排除卵巢不敏感综合征、性腺发育不全等；(4)B超示无优势卵泡无器质性病变。

    1.2.2 中医辨证标准[5-6]心肾不交型：①主症：潮热汗出、心烦失眠、惊悸健忘；②次症：头晕耳鸣、腰膝酸软、咽干口燥、皮肤瘙痒、阴道干涩；③舌象、脉象：舌红少苔，脉细数。其中主症必备、次症2项或者2项以上，舌脉仅供参考。

    1.3 纳入标准

    年龄在20～40岁的妇女；符合西医诊断标准，诊断为卵巢早衰者；符合中医诊断标准，诊断为心肾不交者；知情同意者 ......