黄文娟，刘丽芳

    (1.湖南中医药大学，湖南 长沙 410208；2.湖南中医药大学第一附属医院，湖南 长沙 410007)

    Kaposi水痘样疹是指患有异位性皮炎的小儿受单纯疱疹病毒(HSV)或痘苗病毒感染后，在原皮损部位发生的急性疱疹样皮炎，常伴发热等全身症状。本症基础皮肤病大多是异位性皮炎(包括新近痊愈的患者)，偶尔可发生于脂溢性皮炎、脓疱疮、疥疮、落叶性天疱疮、鱼鳞病样红皮症、Darier病或其它炎症性皮肤病等[1]。笔者在武汉第一医院进修期间遇见1例典型病例，运用中西医结合方法疗效确切。因本病在诊断上有一定难度，临床上易误诊，现将该病例报道如下。

    1 病例资料

    患儿龙某，男，7个月。因面、颈部反复起疹，伴高热5 d入院。5 d前因患儿湿疹到儿童医院行药浴后出现高热，体温39～40℃，于武汉市儿童医院就诊，诊断为kaposi水痘样疹，予头孢替安1.2 g，病毒唑60 mg静滴3 d，疗效不佳。改为头孢美唑0.5 g，病毒唑60 mg静滴2 d，仍未能控制病情。患儿反复高热，左下颌大片糜烂面，其上可见丘疱疹、水疱、脓疱，为求进一步诊治，遂来皮肤科就诊。发病以来，患儿精神欠佳，饮食差，睡眠可，大便溏稀。既往有湿疹病史，否认手术、外伤、输血、过敏史及家族遗传病史。患儿足月顺产，为第3胎，按国家计划疫苗接种。查体：T 40 ℃；P 120 次/分；R 35 次/分；BP 未测。舌质红，苔黄，脉数。查看咽部红，扁桃体I°肿大 ......