伍玉南，孙克伟，黄裕红，陈 斌

    (湖南中医药大学第一附属医院传染科，湖南 长沙 410007)

    1 病例资料

    患者，男，22岁，电脑城职员，因腹痛2月余，加重2 d，于2009年12月12日入院。患者自2009年10月上旬出现腹部间歇性隐痛，伴乏力，头晕，消瘦，无咳嗽、咯痰，体温未测，无便秘、腹泻、关节疼痛等不适。入院前2 d腹痛加重、难以忍受，以脐周疼痛为甚，呈持续性发作。既往有乙肝病史10余年，肝功能正常，无血吸虫疫水接触史。查体：重度贫血貌，形体消瘦，全身浅表淋巴结无肿大，双肺呼吸音清，未闻及干湿啰音，脾左肋下恰及，肝区叩击痛(+)，腹肌紧张，脐周压痛明显，无反跳痛，移动性浊音(-)。入院当晚体温39.4℃，伴盗汗。血常规及生化检查：血常规及网织红细胞计数：RBC 2.84×1012/L，HGB 72.4 g/L，余项正常。二便常规：正常。生化全套：Alb 28.6 g/L，余项正常。 ESR：55 mm/h。

    感染相关检查：抗 CMV、抗 EBV、抗HIV、抗 HCV均为阴性，乙肝五项：HBsAg(+)、HBeAb(+)、HBcAb(+) ......