龚 萍，娄必丹

    (1.重庆市大足县人民医院，重庆 大足 402360；2.湖南中医药大学第一附属医院，湖南 长沙 410007)

    膝关节骨病也称膝关节退行性病、膝骨关节炎、膝关节骨关节病等，是骨科常见病。针刺上下肢同名经交叉对应穴是中医学中针灸医学“巨刺、缪刺、远道刺”等理论的近代发展，具有疏经通络、调整阴阳、扶正祛邪的作用，治疗以局限性疼痛为主的四肢疾患疗效显著，但临床用于治疗膝关节骨病的报道尚少，观察针刺上下肢交叉对应穴对膝关节骨病的临床疗效，以期为针刺对应穴治疗膝关节骨病提供临床依据。

    1 资料与方法

    1.1 一般资料

    患者均来自湖南中医药大学第一附属医院2009年6月至2010年2月骨科及针灸科门诊，均查X线示：膝关节骨病。治疗组25例，其中男9例，女16例；年龄50～75 岁，平均年龄(61.76±7.57)岁。 患者膝关节病程1～10年，平均病程(3.92±2.86)年。 X 线分级：Ⅰ级 3例，Ⅱ级17例，Ⅲ级5例。对照组 25例，其中男8例，女 17 例；年龄 50～75 岁，平均年龄(64.80±8.34)岁；病程 1～10年，平均病程(3.96±2.82)年。 X 线分级：Ⅰ级 5例，Ⅱ级15例，Ⅲ级5例。两组性别、年龄、病程、X线分级等一般资料比较，差异无统计学意义(P>0.05)，具有可比性。

    1.2 诊断标准

    (1)西医诊断标准参照美国风湿病学会2001年制定膝关节骨病诊断标准[1]：膝关节疼痛患者有下列7项中的3项：①年龄≥50岁；②晨僵<30 min；③关节活动时有骨响声；④膝部检查示有骨性肥大；⑤有骨压痛；⑥无明显滑膜升温；⑦放射学检查有骨赘形成。(2)骨性关节炎放射学病情分级参照Kellgren和Lawrence法分为5级[2]3490级：为正常；Ⅰ级：关节间隙可疑变窄，可能有骨赘；Ⅱ级：有明显的骨赘，关节间隙可疑变窄；Ⅲ级：中等量骨赘，关节间隙变窄较明确，有硬化性病变及明显畸形；Ⅳ级：大量骨赘，关节间隙明显变窄，严重硬化性病变及明显畸形 ......