陈 巍，王 勇

    (1.湖南中医药大学2008级硕士研究生，湖南 长沙 410208；2.湖南中医药大学第二附属医院骨伤科，湖南 长沙 410005)

    膝关节骨性关节炎(Knee Osteoarthritis，简称KOA)是好发于中老年人的一种退行性骨关节病，属中医学“膝痹”范畴。主要表现为膝关节疼痛、僵硬、活动受限，严重者可导致关节畸形，影响患者的生活质量。其病理特点为关节软骨变性破坏、软骨下骨硬化或囊性变、关节边缘骨质增生、滑膜增生、关节囊挛缩、韧带松弛或萎缩、肌肉萎缩无力等[1]。目前，透明质酸钠膝关节腔内注射已被认为是一种疗效确切的治疗手段，对轻、中度KOA疗效明显。本文通过针灸配合透明质酸钠注射综合治疗膝关节骨性关节炎，取得了较为满意的疗效，现报道如下。

    1 资料与方法

    1.1 一般资料

    选取2009年6月～2010年3月期间在湖南中医药大学第二附属医院骨伤科就诊的50例膝关节骨性关节炎患者。按随机数字表法随机分为两组，治疗组和对照组各25例。对照组采用透明质酸钠膝关节腔内注射，治疗组在对照组基础上加用针灸治疗。治疗组中，男性10人，女性15人；年龄最大70岁，最小41岁；平均年龄(57.88±1.41)岁；部位：左膝8例，右膝9例，双膝8例；对照组中，男性12人，女性13人；年龄最大70岁，最小42岁，平均年龄(58.56±1.22)岁；部位：左膝 9例，右膝 5例。 两组在性别、年龄、病程和部位上差异无统计学意义，具有可比性(P>0.05)。

    1.2 病例选择

    1.2.1 诊断标准 参照中华医学会骨科学分会 《骨关节诊治指南(2007年版)》诊断标准[1]。(1)近1个月内反复膝关节疼痛；(2)X线摄片(站立或负重位)示关节间隙变窄，软骨下骨硬化和(或)囊性变，关节边缘骨赘形成；(3)骨关节炎性滑液(至少 2次)黏性、透明，白细胞(WBC)<2 000个 /mL；(4) 中老年患者平均年龄≥40 岁；(5) 晨僵≤30 min；(6)关节活动时骨摩擦音(感) ......