何光凤，肖业伟，刘希秀，杭永伦，冯志强，盘强文*

    (1.泸州医学院附属医院，四川 泸州 646000；2. 泸州医学院基础医学院，四川 泸州 646000)

    室性心律失常时心外膜MAP变化探讨

    何光凤1，肖业伟2，刘希秀2，杭永伦1，冯志强2，盘强文*2

    (1.泸州医学院附属医院，四川 泸州 646000；2. 泸州医学院基础医学院，四川 泸州 646000)

    目的 观察心外膜MAP与血清hs-CRP、LDH在心律失常中的变化，探讨其临床意义。方法10只家兔，在心肌缺血背景下致心律失常前后分别记录、检测各项观察指标，作前后对照比较。结果 造模前，MAPA、APD90、最大上升速度，高于造模后(P<0.05)，造模前血清LDH水平显著低于造模后(P<0.05)；hs-CRP造模前后无显著变化。结论 心律失常时MAP的特征性形态变化结合血生化指标是判断心肌缺血的一种简易、快速、可靠的方法。

    心外膜；MAP；心律失常

    心律失常是严重威胁人类健康的心脏疾病，是指心脏博动的频率、节律、起源部位、传导速度或激动的次序异常。是心血管疾病中重要的一组疾病，它可以是一个独立疾病，单独发作，也可为其他疾病所致的临床表现，伴随心血管疾病出现，也可由于其发病的突然性，故可导致患者猝死，也可持续累及心脏而使心脏衰竭。因此，掌握它的发生发展规律是很有必要的。室性快速性心律失常种类多，包括了室性早博、室性心动过速(VT)、心室扑动和心室颤动(VF/V f)。单相动作电位(Monophasic action potential，MAP)从1980年由Franz等首次报道以来，是当前愈来愈多地应用于在体或离体心脏电生理和电药理研究的稳定而可靠的方法。单相动作电位是用接触电极或接触电极导管记录的心肌各层(心内膜、心外膜和心肌中层)细胞群的局部电活动，是群细胞的平均胞外电位。

    1 资料与方法

    1.1 动物

    日本大耳白兔10只(泸州医学院实验动物中心提供)，体重1.5kg，雌雄不限，各项目指标做前后对比。

    1.2 药品和仪器

    垂体后叶注射液(蚌埠市宏业生化制药厂)，盐酸肾上腺素注射液(重庆迪康长江制药有限公司)，LDH试剂盒(北京市九强公司)，CRP试剂盒(上海市申能公司)。RM6240生物信号系统(成都仪器厂)、特制黄金心外膜引导电极(成都仪器厂)、O lyMpusAU2700全自动生化分析仪(泸州医学院附属医院检验科)。

    1.3 方法

    MAP的记录 白兔用20%乌拉坦(对氨基甲酸乙酯 ......