徐 艳，柏春琴，范春红

    (东南大学附属南京市第二医院感染科，江苏 南京 210003)

    艾滋病是由于人类免疫缺陷病毒(HIV) 侵犯机体免疫系统，大量杀伤免疫细胞导致机体细胞免疫功能缺陷及免疫监督功能低下，从而并发以机会性感染为特征的器官功能衰竭和(或) 恶性肿瘤的严重慢性传染性疾病。高效联合抗反转录病毒治疗(highly active antiretroviral therapy，HAART)是目前已被证实的针对艾滋病病毒感染最有效的方法。艾滋病进行抗逆转录病毒治疗是一个需要长期坚持的过程，病人服药的依从性对于治疗效果具有决定性的作用，如果不规律或不按时服药，产生耐药性的危险高，因为体内的抗逆转录病毒在药物水平较低时，会大量繁殖。因此，良好的依从性可以减少耐药的出现，使药物抗病毒的作用具有持久性，从而达到更好的疗效。艾滋病病人服药依从性差是一个普遍现象，在导致病人服药依从性差的诸因素中，病人心理状态与其治疗的依从行为有密切关系，也是影响艾滋病病人药物治疗效果的主要因素。我院2006年6月至2009 年12 月对48 例由于负性心理而导致服药依从性差的艾滋病病人进行了积极的心理干预，并取得了良好效果，现报道如下。

    1 资料与方法

    1.1 一般资料

    2006年6月至2009年12月，我院HAART药物治疗的艾滋病病人120例，采用国内应用的评定依从性的标准，开展了服药依从性的调查。选择因负性心理导致依从性差的48 例进行心理干预。48 例中男38例，女10 例，平均年龄33岁。

    1.2 方法

    对每一位依从性差病人进行基线测评，包括症状自评量表(SCL-90)，汉密尔顿焦虑量表(HAMA)，抑郁量表(HAMD)，自制简易对方式问卷，艾森克人格问卷(EPQ)，由心理护理小组人员负责访谈，全方位采集患者心理信息，对患者进行客观量化的心理评定 ......