邹 蓉，雷 磊*

    (湖南中医药大学，湖南 长沙 410208)

    浅析《陈素庵妇科补解》安胎的辨治特色

    邹 蓉，雷 磊*

    (湖南中医药大学，湖南 长沙 410208)

    《陈素庵妇科补解·安胎门卷》中认为十经之血养十月之胎，妇女安胎当按月按经养胎；将五行相生相克观引入安胎理念中，按五行相生顺序按月养胎，并以五行相克之理论调理孕妇饮食；胎儿发育一经之血都不可少，当补益气血促进其生长发育，以四物汤、四君子汤为益气补血之基础；安胎当以补肾为先为重。陈氏的各种安胎观点对后世医家很有启发。

    南宋·陈素庵；《陈素庵妇科补解》；安胎；五行观；补肾

    陈素庵原名陈沂，开封人，南宋名医，精于妇科，著有《素庵医药》，后十九裔孙陈文昭以其中妇科为蓝本，补充解说著成后世闻名的《陈素庵妇科补解》。该书共分调经门卷、安胎门卷、胎前杂症门卷、临产门卷、产后众疾门卷五大卷，共一百六十七论，概述妇产疾病证治方药。该书观点鲜明，言简意赅，通俗易懂阐述了妇科常见病证，其遣方用药严谨考究，特色鲜明，独具一格。本文试对《陈素庵妇科补解·安胎门卷》中安胎学术思想浅析如下。

    1 十经之血养十月之胎，按月、按经养胎

    《陈素庵妇科补解·安胎门卷之二》的开篇陈氏便明确提出“妇人十二经血，当妊娠十月，每一经各养胎一月，唯心与小肠二经之血，不主养胎，已产则为乳汁，未孕则为月经”[1]44的观点。妊娠一月，足厥阴肝经养之。肝主藏血，司血海，主疏泄，故此月安胎当注意养厥阴肝经之血，注意休息的同时应当顺应肝脏的特性，避免情绪过激、过怒；妊娠二月，足少阳胆经养之。此月，胎始结，相火寄居于胆，胆虚则易惊恐，恐则伤肾，肾虚则相火妄动，血液妄行，血不养胎，胎失所养，易形成胎动不安、滑胎、暗产等，当补少阳胆经之血以平相火，养血安胎。孕妇当清心寡欲，静气安神，勿过操劳；妊娠三月，手厥阴心包经养之。心包之火为相火，君火可引动相火，相火妄动，则血液妄行，血不养胎。同时欲火最易引动相火，此月如果同房则易造成相火妄动，灼灼血脉，使瘀精败血留滞体内，日久则形成难产。故此月除补心包之血外尤忌同房；妊娠四月，手少阳三焦养之。妊娠四月安胎以调和三焦经为主，安胎要点为“中正平和”，要求孕妇当月饮食当注意勿过饥或过饱，适度运动不可久坐久行久卧；妊娠五月，足太阴脾经养之。此月当调补太阴脾经可健脾益气，脾气升举有力 ......