贺选玲 ，肖 凡 ，王莘智 ，黄政德 *

    (1.长沙市中医医院，湖南 长沙 410002；2.湖南中医药大学，湖南 长沙 410208；3.湖南中医药大学第一附属医院，湖南 长沙 410007)

    龙血竭外用对糖尿病大鼠皮肤溃疡Smads蛋白表达的影响

    贺选玲1，肖 凡2，王莘智3，黄政德1*

    (1.长沙市中医医院，湖南 长沙 410002；2.湖南中医药大学，湖南 长沙 410208；3.湖南中医药大学第一附属医院，湖南 长沙 410007)

    目的 探讨龙血竭外用对糖尿病大鼠皮肤溃疡Smads(drosophila mothers against decapentaplegic protein)蛋白表达的影响。方法 建立糖尿病大鼠皮肤溃疡模型，以胰岛素为对照药，随机分为龙血竭组、胰岛素组、模型组、正常组。龙血竭组予以龙血竭胶囊内容物外用于创面，每天换药1次，连续用药14 d；胰岛素组予以胰岛素稀释液外用于创面，每天换药1次，连续用药14 d；模型组、正常组大鼠将创伤面暴露于外，不作任何处理。检测各组大鼠Smads蛋白表达水平。结果 模型组Smad3、Smad4的表达水平高于正常组，差异有统计学意义(P<0.05)；各用药组Smad3、Smad4的表达水平低于模型组，差异有统计学意义(P<0.05)。龙血竭组Smad3、Smad4表达水平低于胰岛素组，差异有统计学意义(P<0.05)，与正常组比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论 龙血竭对糖尿病大鼠皮肤溃疡Smads蛋白表达有下调作用。

    龙血竭；糖尿病；皮肤溃疡；Smads蛋白；大鼠

    糖尿病是一种全身慢性代谢性疾病，它可引起全身小动脉、微小血管硬化，造成局部血供不良引起组织缺氧缺血坏死，形成溃疡。糖尿病溃疡是糖尿病常见和严重的并发症，临床主要表现为局部溃疡、感染和坏疽，常给患者带来巨大的痛苦和沉重的经济负担。近年来，其发病率逐年上升，临床治疗难度大，影响因素多，效果欠佳，预后差。龙血竭是中医治疗溃疡的主药，《本草纲目》记载可用于金疮出血，破积血，止痛生肉，去五脏邪气。补虚益阳精，清一切恶疮疥癣。

    湖南中医药大学第一附属医院在用龙血竭治疗糖尿病溃疡的前期临床研究[1]中，发现龙血竭外用是治疗糖尿病皮肤溃疡的一种有效药物，治疗组有效率为83.3%,优于对照组51.5%,且治疗组显效率达55.5%,明显优于对照组的24.2%。为探讨血竭治疗糖尿病皮肤溃疡的作用机制，根据资料显示龙血竭的可能作用机制，我们从与组织修复作用密切相关的Smads蛋白入手进行了龙血竭对糖尿病大鼠溃疡创面的实验研究 ......