杨军辉，周小青

    (湖南中医药大学，湖南 长沙 410007)

    冠心病心绞痛血瘀证四亚型与血管性假血友病因子相关性探讨

    杨军辉，周小青

    (湖南中医药大学，湖南 长沙 410007)

    目的 探讨血管性假血友病因子(VWF)与冠心病心绞痛血瘀证四亚型的相关性。方法 对符合诊断标准的受试者112例、健康对照组30例、冠心病非血瘀证组30例分别检测其VWF指标。结果 与冠心病心绞痛非血瘀证比较，冠心病心绞痛血瘀证患者VWF水平均有不同程度升高(P<0.01)，各亚型之间比较，为痰浊血瘀>气滞血瘀>气虚血瘀>阴虚血瘀。结论 冠心病心绞痛血瘀证内皮细胞损伤实证比虚证较为严重，尤其是痰浊血瘀亚型更为严重。

    血管性假血友病因子；冠心病心绞痛；血瘀证

    中医学对冠心病心绞痛血瘀证的辨证分型颇多，但尚无统一规范，比较常见的辨证分型有气滞血瘀、气虚血瘀、痰浊血瘀、阴虚血瘀、血脉瘀阻、阴虚阳亢血瘀，其中以气滞血瘀、气虚血瘀、痰浊血瘀、阴虚血瘀四亚型较为常见[1-2]，本实验探讨血管性假血友病因子(VWF)与冠心病心绞痛血瘀证常见的四亚型的相关性，现将实验方法及结果报道如下。

    1 资料与方法

    1.1 一般资料

    受试对象来自于2005年3月至2008年3月湖南中医药大学第一附属医院、第二附属医院及湖南省中医药研究院附属医院心内科冠心病心绞痛病人，随机抽取符合诊断标准的冠心病心绞痛病人作为观察对象，将符合血瘀证辨证标准的病例112例作为研究对象，分为冠心病血瘀证气滞亚型(C组)25例、气虚亚型(D组)28例、痰浊亚型(E组)30例、阴虚亚型(F组)29例。另设健康对照组(A组)30例，冠心病非血瘀证组(B组)30例。各组之间性别、年龄及伴随病史比较差异无统计学意义(P>0.05)，见表1。

    1.2 诊断标准

    1.2.1 冠心病心绞痛西医诊断标准 冠心病心绞痛西医诊断标准参照国际心脏病学会及WHO制定的“缺血性心脏病的命名及诊断标准”[3]。

    1.2.2 冠心病心绞痛血瘀证诊断标准 按照1995年 《中医病证诊断疗效标准》[4]18的辨证分型标准拟定。主症：胸闷心痛，痛如针刺，心悸气短；兼症：面色晦暗/口唇青紫/爪甲发青；舌象：舌质紫暗/舌有瘀斑；脉象：涩/结代。主症1项+兼症2项+舌脉1项，为冠心病心绞痛血瘀证。

    1.3 冠心病心绞痛血瘀证各亚型辨证标准

    按照1995年 《中医病证诊断疗效标准》[4]19的辨证分型标准 ......