黄立中，邹彩亮，何 欣，王云丹，许利纯

    (湖南中医药大学，湖南 长沙 410007)

    非小细胞肺癌术后Ⅲ、Ⅳ期患者的中医证候分布规律初探

    黄立中，邹彩亮，何 欣，王云丹，许利纯

    (湖南中医药大学，湖南 长沙 410007)

    目的 探讨非小细胞肺癌(NSCLC)根治术后发展到Ⅲ、Ⅳ期患者中医证候的分布规律。方法 采用流行病学调查方法进行临床观察，根据预先设计的观察表和临床证候诊断标准，按纳入标准严格选择病例，以先辨单证，再辨复证的方法进行辨证分型。结果 共收集到117例非小细胞肺癌(NSCLC)根治术后Ⅲ、Ⅳ期患者，不同中医证候之间差异有统计学意义 (P<0.01)，单证中气虚证占总病例数的67.52%，其次分别为血瘀证占47.86%，痰湿证占35.90%；复证中，气虚血瘀证占41.88%、气虚痰湿证占19.66%；3个或以上的单证相兼以气虚痰湿血瘀证(占23.77%)、气虚血瘀气滞证(占17.95%)常见。结论 非小细胞肺癌(NSCLC)根治术后发展到Ⅲ、Ⅳ期证候分布复杂，单证少，复证多，且多虚实互见，最常见的虚证为气虚证、阴虚证，在虚证的基础上容易合并血瘀证、痰湿或痰热证、气滞证等兼夹证，总以气虚、血瘀、痰湿相兼多见。

    非小细胞肺癌根治术后；证候分布；单证 复证

    随着人口老龄化进程的加快和环境的恶化，近20余年来，肺癌的发病率及死亡率一直呈上升趋势。《国家癌症控制策略研究报告》发布警示：“肺癌是我国的第一大癌症”[1]。其发病率曲线出现前移倾向，即肺癌提前5～10岁年龄组迅速上升。随着现代医学技术的发展，能行手术治疗的患者越来越多，这部分患者的中医证型的研究值得关注。目前国内有些学者正在尝试肺癌中医证候与病理类型、疗效及预后、生存质量关系的研究，取得了一定的成果，但非小细胞肺癌根治术后的中医证型分布规律的研究少见报道。因此，本文通过先辨单证，再辨复证的方法进行辨证分型，临床观察非小细胞肺癌(NSCLC)患者行根治术后病情发展到Ⅲ、Ⅳ期的证候情况，初步探讨非小细胞肺癌根治术后Ⅲ、Ⅳ期患者的中医证候分布规律，为进一步研究和指导临床用药提供相关的依据。现将实验方法及结果报道如下。

    1 资料与方法

    1.1 一般资料

    全部病例来源于2007年6月至2009年3月就诊湖南中医药大学第一附属医院的住院和门诊的NSCLC根治术后III、IV期患者 ......