周小舟，孙新锋，马文峰，黄俏光，徐文军，占柏林，周大桥

    (广州中医药大学附属深圳医院国家中医肝病重点专科，广东 深圳 518033)

    抗癌方联合TACE治疗气虚血瘀型原发性肝癌的临床观察

    周小舟，孙新锋，马文峰，黄俏光，徐文军，占柏林，周大桥

    (广州中医药大学附属深圳医院国家中医肝病重点专科，广东 深圳 518033)

    目的 观察抗癌方联合肝动脉化疗栓塞术(TACE)治疗气虚血瘀型原发性肝癌(HCC)对中医证候、甲胎蛋白以及CT复查肿瘤的改善情况，以探讨联合治疗对该病的近期疗效、生存质量及生存率的影响。方法 采用前瞻性对照研究，选择64例原发性肝癌(气虚血瘀型)患者，随机分为2组，每组32例，治疗组：TACE治疗基础上口服抗癌方煎剂,对照组：单纯行TACE治疗。结果 治疗组与对照组总有效率分别为90.6%(29/32)、65.6%(21/32),肿瘤初次复发率分别为9.37%(3/32)、34.38%(11/32)，两组比较差异有统计学意义(P<0.05)；联合治疗能有效降低血清甲胎蛋白水平，显著改善中医证候，与对照组比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论 抗癌方联合TACE治疗气虚血瘀型HCC患者，可以明显改善患者的生存质量、减少肿瘤的复发并提高患者的生存率。

    原发性肝癌；抗癌方；肝动脉化疗栓塞术；黄芪；白术；莪术；临床研究

    原发性肝癌(HCC)是全球常见的肿瘤之一，亦是我国癌症中的第二号杀手，全球50%以上的肝癌发生在我国。微创技术的兴起给肝癌治疗提供了新途径。肝动脉化疗栓塞术(TACE)被认为是手术无法切除的中晚期肝癌的首选治疗方法，也是小肝癌首选方法之一。中医学对HCC的认识源远流长，有着丰富的诊治经验。HCC属于中医学的“肝胀”、“肝积”、“臌胀”范畴。多因气虚结聚，蕴久不散，与毒邪结积而成。病位在肝脾两脏,以气虚血瘀证多见。同时越来越多的研究证明中药具有诱导肿瘤细胞凋亡的作用；理论上，采用TACE治疗，直接作用于肿瘤病灶，能最大限度的杀伤肿瘤细胞，肿瘤负荷降低后，积极进行抗癌方治疗，能进一步诱导癌细胞凋亡、抑制肿瘤的复发和转移以及增强机体免疫功能，有效改善患者的生存率。现将研究方法及结果报道如下。

    1 资料与方法

    1.1 临床资料

    64例原发性肝癌患者来自2007年1月至2008年1月于深圳市中医院肝病科住院病人。64例患者均经CT、MRI、血清AFP(甲胎蛋白)或病理学检查确诊[1]，符合原发性肝癌气虚血瘀证诊断标准,症见神疲乏力、少气懒言、大便溏泄、脉虚无力等[2] ......