谭乐娟 ，彭清华 *，姚小磊 ，谭涵宇

    (1.湖南中医药大学第一附属医院眼科学重点学科，湖南 长沙 410007；2.长沙市中医医院眼科，湖南 长沙 410002)

    ·文献研究·

    原发性青光眼的中医文献学研究

    谭乐娟1，2，彭清华1*，姚小磊1，谭涵宇1

    (1.湖南中医药大学第一附属医院眼科学重点学科，湖南 长沙 410007；2.长沙市中医医院眼科，湖南 长沙 410002)

    目的 了解历代医家对原发性青光眼有关病因病机的认识和临床经验，总结原发性青光眼的主要病因、病机及最佳治疗方案。方法 采用手工检索、光盘检索、联机检索相结合的方法进行文献检索，再根据原发性青光眼文献登记表，逐项进行记录，最后对证候类型、中医治法、方药、采用药物、护理方法等进行频数和排序分析；原发性青光眼病变与治法的关系，采用频数分析进行统计学分析。结果 原发性青光眼主要由风、火、痰、郁、虚及肝之阴阳失调，引起气血失常，经脉不利，目中玄府闭塞，珠内气血津液不行而致。其证型以肝火上炎证、肝郁气滞证、肝肾阴虚证、阴虚阳亢证、阴虚火旺证、肝经风热证最为常见。其中急性闭角型青光眼以肝经风热证、肝火上炎证居多；慢性闭角型青光眼以肝郁气滞证、阴虚阳亢证、肝经风热证居多；原发性开角型青光眼以肝肾阴虚证、肝经风热证居多。治疗原发性青光眼最常用药有：茯苓、生地黄、当归、车前子、决明子、甘草、川芎、菊花等。结论 对原发性青光眼的文献调研，运用科学的分析方法，明确了原发性青光眼的发病机理、病机特点、演变规律、辨证要点、主要证型及常用药物等。并分析了各种治法的特点，为规范原发性青光眼的诊疗奠定了基础。

    原发性青光眼；病因；发病机理；证候；治法；药物；文献调研

    中医学认为原发性青光眼属瞳神疾病，古代根据其发病时瞳神内颜色的改变象形描述为“绿风内障”、“黄风内障”、“青风内障”、“黑风内障”、“乌风内障”，列于“五风内障”范畴之内，或以常见证候命名为“瞳神散大”，或列于“雷头风”、“偏头风”等范畴。古今医家对有关原发性青光眼病证皆有详尽的阐述，从不同角度论述了原发性青光眼的相关病因病机、辨证论治等，但至今尚无一个统一的、较为公认的治疗方案。本文旨在中医理论指导下，运用现代科技手段，对古今文献资料进行检索、分析和归纳，了解历代医家有关原发性青光眼的治疗经验和对其病因病机的认识，并进行科学统计分析，归纳探索原发性青光眼病变最常见病因、病机及最佳治疗方案，以便为临床提供更为科学、有效的治疗方法，为临床医生诊治此类疾病提供依据。

    1 研究方法 ......