谭元生，雍苏南，唐 莹，张 稳

    (湖南中医药大学第一附属医院，湖南 长沙 410007)

    中医不同治法对大鼠心肌缺血再灌注损伤后细胞凋亡的影响

    谭元生，雍苏南，唐 莹，张 稳

    (湖南中医药大学第一附属医院，湖南 长沙 410007)

    目的 观察中医不同治法补气、活血、化痰对大鼠心肌缺血再灌注(I/R)诱导细胞凋亡及凋亡相关基因Bc1-2、Bax和氧自由基含量的影响。方法 建立大鼠动脉粥样硬化在体心肌缺血再灌注模型，采用原位末端TUNEL法检测心肌细胞凋亡指数(AI)，链酶亲和素-生物素-酶复合物(SABC)免疫组化法检测凋亡相关基因Bcl-2、Bax蛋白表达，常规方法检测丙二醇(MDA)含量、超氧化物歧化酶(SOD)活性。结果 与I/R组比较，中医补气、活血、化痰法均能降低AI，有效清除氧自由基，差异有统计学意义(P<0.01)；与I/R组比较，其中活血法和化痰法均能上调Bc1-2表达、下调Bax表达，差异有统计学意义(P<0.01)，最终达到保护I/R心肌的目的。结论 中医不同治法补气、活血、化痰可能通过不同途径预防I/R心肌细胞发生凋亡，从而对I/R心肌具有保护作用。

    心肌缺血再灌注损伤；补气法；活血法；化痰法；保元汤；血府逐瘀汤；瓜蒌薤白半夏汤；基因表达；氧自由基；大鼠

    缺血性心脏病是严重危害人类健康的常见疾病之一，其基本的治疗原则是恢复血流再灌注。但尽管血流恢复再灌注，心肌损伤反有加重，我们称这种现象为心肌缺血再灌注损伤 (myocardial ischemia reperfusion injury，MIRI)。 随着治疗缺血性心脏病的新技术、新疗法在临床的发展和应用，MIRI出现的几率将更大，因而其防治尤显重要。MIRI参与因素众多，机制复杂，中医学的整体观辨证论治特色对此有其特有的优势，中医药在防治MIRI及其并发症方面具有很大潜力。本文在动脉粥样硬化(atherosclerosis，AS)大鼠心肌缺血再灌注损伤模型上，从分子水平探讨补气、活血、化痰不同中医治法拮抗MIRI细胞凋亡机制的异同，对临床治疗缺血性心脏病提出新的观点。现将实验方法及结果报道如下。

    1 材料与方法

    1.1 材料

    1.1.1 动物 健康雄性wistar大鼠50只，体质量(270±25)g，由上海斯莱克实验动物有限责任公司提供。 许可证号：SCXK(沪 2007-0008)。

    1.1.2 药物 补气法选择保元汤(黄芪、人参、肉桂、甘草)；活血法选用血府逐瘀汤(桃仁、红花、当归、生地、川芎、赤芍、牛膝、桔梗、柴胡、枳壳、甘草)；化痰法选用瓜蒌薤白半夏汤(瓜蒌、薤白、半夏、白酒) ......