殷延陵，唐清梅，杨丽萍

    (湖南中医药大学附属常德市第一中医院急诊科，湖南 常德 415000)

    随着现代社会工业、交通和建筑业的迅速发展，创伤发病率逐年增加，据统计，近年来创伤占急诊总人数40%，多发伤比例有明显上升趋势。同时随着120急诊体系的逐步完善，传统、单一的急诊护理模式远不能适应急性创伤患者的救治需要。2009年元月1日至2009年12月31日，我院急诊科采用急诊分级护理的方法对急性创伤患者进行护理，取得较好效果，现报道如下。

    1 资料与方法

    1.1 一般资料

    共收集病例1 865例，其中男1 070例，女795例，年龄1/2～71岁，平均35岁，其中交通伤953例，坠落伤510例，钝器伤103例，挤压伤70例，刀刺伤85例，火器伤62例，其它伤82例；按受伤部位统计，有颅脑颌面损伤690例，颈部损伤50例，胸部损伤238例，腹部损伤420例，四肢损伤670例，脊髓及脊椎损伤352例。

    1.2 方法

    1.2.1 分型方法 根据询问受伤经过及入院体查，将患者初步分为轻型、中型、重型损伤三类。重型：高度怀疑颅内、胸腔、腹腔内脏损伤、严重多发伤、开放性骨折、脊髓及脊椎损伤、严重软组织挫裂伤大出血并休克者等；中型：单纯闭合性骨折、软组织挫裂伤有活动性出血，但生命体征平稳者；轻型：较轻的软组织挫伤。根据以上分型方法，本组病例有重型损伤452例，中型损伤561例，轻型损伤852例，分别实行一、二、三级护理。

    1.2.2 分级护理方法 (1)重型损伤者实行一级护理 重型损伤患者452例 ......