郝晓琳，戴维智，魏海霞，徐彦玲，苏连荣，李 琦

    (北京市隆福医院眼科，北京 100010)

    膨胀期老年性白内障患者由于混浊的晶状体突然发生水裂、体积增大，导致前房变浅，有闭角型青光眼解剖体质的病人此时可诱发青光眼急性发作，药物治疗效果不理想，唯有将膨胀的晶体摘除，才能从根本上缓解眼压升高的症状，随着超声乳化白内障吸除技术的提高，人工晶状体设计的逐步完善，安全摘除白内障膨胀期继发性青光眼患者的晶状体，并恢复患者的有用视力成为可能，我院眼科开展了超声乳化技术摘除白内障膨胀期继发性青光眼早期患者的晶状体联合ReSTOR多焦点人工晶体植入术，获得满意疗效，现将结果报道如下。

    1 资料与方法

    1.1 一般资料

    自2007年3月至2010年3月，在我院接受超声乳化晶状体摘除联合后房型多焦点人工晶体植入术的晶源性闭角型青光眼患者37例51眼，其中男13例18眼，女24例33眼；年龄21～76岁，平均49岁。术前裸眼视力0.2～0.6、矫正视力0.3～1.0(散光<1.0 D)、眼压术前18～26 mmHg、房角关闭程度窄3～4、房角粘连范围<120°、瞳孔具有较好光反射功能、前房深度平均值1.5 mm、晶体厚度平均值5.18 mm、同时伴有视野缺损及视纤维层变薄改变，晶体核Ⅲ～Ⅴ级。眼轴长度20.5～25.1 mm；平均(22.15±0.7)mm；角膜曲率43.75～45.25 D，平均(44.25±0.25)D；角膜内皮计数1 100～2 800个/mm2，平均(2 105±175)个/mm2，所有患者术前常规使用B超、间接眼底镜检查眼底，视网膜脱离、严重黄斑病变及严重视网膜格子样病变、眼部手术史、外伤史、角膜病等病史患者不作为本组研究对象，未能按时定期复查患者也不纳入本研究。术前向患者充分解释手术的危险性和可能存在的远期并发症等 ......