李广裕，梁季鸿，梁世坤，韦国强，宋卫儒，张 讯，朱春晖

    (广西医科大学第一附属医院男性学科，广西 南宁 530021)

    近年来，男性不育发病率呈增高趋势，己占到整个不育夫妇比例的20%以上[1]。分析其中的病因，抗精子抗体是免疫性不育的重要原因之一，据WHO 报道，体内存在抗精子抗体而致不育患者占总不育的20%～30%[2]。目前治疗男子免疫性不育主要应用肾上腺糖皮质激素抑制自身免疫反应，从而达到治疗的目的，由于副作用大，效果并不满意[3]。冬虫夏草属肉座菌目麦角菌科虫草属植物，为虫草菌的子座与其寄主蝙蝠蛾幼虫尸体的复合物，俗称虫草，是我国传统的滋补性中药，最早记载于唐代(公元863年)。现代药理学研究证明：虫草不但具有扩张支气管、调节心跳、镇静催眠、雄激素样作用，而且还具有抗炎、抗病毒、抗癌、降血糖、免疫调节等作用[4]。人工培养的虫草菌粉与天然虫草所含的成分基本类同，并已有较多的研究与应用[5]。金水宝胶囊(江西济民可信金水宝制药有限公司，国药准字Z10890003)主要由发酵虫草菌粉组成。主要成分与冬虫夏草大致相同，在临床上我们用金水宝胶囊治疗免疫性不育症，取得了良好效果，现报道如下。

    1 资料与方法

    1.1 一般资料

    选取2010年8月至2010年11月就诊于广西医科大学第一附属医院男性学科，符合纳入标准的不育患者共100例，年龄为25～45岁，平均32.5岁。随机均分对照组(醋酸泼尼松片)、治疗组(金水宝胶囊)共2组。

    1.1.1 入选标准 (1)病史资料：婚后未采取任何避孕措施1年以上，有规律、正常性生活，女方未见怀孕或女方曾怀孕而后1年未采取避孕措施而未再怀孕者。(2)实验室检查：精浆AsAb阳性(MAR直接法检测)。(3)知情同意者。

    1.1.2 排除标准 (1)既往/目前有明显系统如心、肝、肾及神经系统等原发性疾病或合并症者。(2)合并有遗传性疾病、先天性发育异常、精神病患者。(3)治疗前服用有助生精及提高精子活力的药物者或正在接受其他类似治疗者。(4)有其他免疫性疾患或先天免疫功能低下者。

    1.2 测定方法

    1.2.1 精液质量检测和分析方法 精液分析根据2010年《WHO人类精液检查和处理实验室手册》(第五版)及2003年卫生部修订的《人类精子库基本标准和技术规范》进行。

    1.2.2 精液基本参数检测 采用计算机辅助精子分析(CASA)技术(清华同方公司 CASAS2QH2Ⅲ2XING系统，配MAKLER精子计数板 ......