庄志强，林乔龄，洪嘉志，黄庆生，杨嘉毅

    (漳州市中医院，福建 漳州 363000)

    肘关节内翻是肱骨髁上骨折最常见的并发症之一，其发生率约为3.3%～79.2%[1]。预防肘关节内翻是骨科医生需要解决的医学课题。由于骨折复位后受屈肘位置固定的限制，不能准确测量提携角(C角)，研究表明Baumann角(B角)与C角之间具有负相关性[2,3]。本文作者采用屈肘小夹板固定治疗儿童伸直型肱骨髁上骨折，同时测量Baumann角，探讨其与肱骨髁上骨折并发肘内翻的关系，报道如下。

    1 资料与方法

    1.1 临床资料

    本组观察的146例患者均来自漳州市中医院门诊及住院患者，经诊断符合《中医病证诊断疗效标准》儿童肱骨髁上骨折诊断标准[4]。其中男125例，女21例；年龄介于2～14岁，平均年龄为(7.83±4.19)岁；固定时间介于23～38 d，平均固定时间为(28.5±4.8)d；随访时间为6个月～7年，平均随访时间为(32.45±14.38)月。参照McIntyre 肱骨髁上骨折分类法，Ⅱa型8例，Ⅱb型71例，Ⅲa型28例，Ⅲb型39例。

    1.2 治疗方法

    1.2.1 复位方法 患儿取卧位，助手握持固定肱骨近端，另一助手握持固定前臂近端，呈轻度屈肘状态，缓慢、持续地纵向牵引。复位时先纠正侧方(尺偏或桡偏)移位，恢复冠状面的力线之后，在牵引下旋前或旋后前臂 ......