臧丽丽，张书清

    (烟台市毓璜顶医院莱山分院，山东 烟台 264003)

    近年来，结直肠肿瘤在我国的发病率呈逐年增高的趋势，其早期癌的检出率低、死亡率高[1]，因此尽早发现并治疗癌前期病变对于降低结直肠肿瘤发病率尤为重要。随着结肠镜技术的发展，各种类型的放大电子内镜相继问世以及在临床上的广泛应用，相对于普通电子内镜，放大电子内镜能更好的观察黏膜组织及病变部位的微细结构、发现癌前病变、较准确地鉴别良恶性病变，更准确的提高早期癌前病变的检出率，为治疗提供充分依据[2]。现将本组研究中诊治56例结直肠肿瘤样病变71个病灶诊断和治疗情况报道如下。

    1 资料与方法

    1.1 一般资料

    病例来源为2009年5月至2011年5月期间在此院门诊及住院患者中接受结肠镜检查者，共56例，其中男性患者36例，女性患者20例；年龄为25～83岁，平均56.9岁。56例病例共计71个病灶，均采取镜下及手术切除。

    1.2 放大肠镜检查方法

    所有检查均由同一专业内镜医师进行并作出诊断。应用CF H260OAZI型电子放大肠镜(日本，Olympus)，0.4%靛胭脂溶液。常规肠道准备后，插镜至回盲部之后退镜检查：仔细观察结肠及直肠黏膜变化，若发现病变应进一步观察；为获取高质量的清晰图像，在检查过程中应用生理盐水反复冲洗病变表面；经染色专用管喷洒0.4%靛胭脂溶液染色；放大观察病变部位；同时进行结肠镜下肿物切除术；收集并测量切除的病变组织标本 ......