王永清，周青霞，王风格，王岭东，王 丽，李莉敏，池海芝,李力佳

    (1.河北省涞源县医院，河北 保定 074300；2.保定市第一中心医院，河北 保定 071000)

    基层糖尿病合并脑梗死患者的早期危险因素研究

    王永清1，周青霞1，王风格1，王岭东1，王 丽1，李莉敏1，池海芝2,李力佳2

    (1.河北省涞源县医院，河北 保定 074300；2.保定市第一中心医院，河北 保定 071000)

    目的 探讨糖尿病并发急性脑梗死患者发病的危险因素。方法 本课题组共选取2008年1月至2009年12月涞源县医院收治的脑梗死患者99例，依据其是否患有糖尿病分为治疗组(n=45)和对照组(n=54)。并就该课题分组对照进行临床分析。结论 糖尿病合并脑梗死是多种因素相互叠加作用的综合结果。早期控制和干预危险因素，可降低糖尿病并发急性脑梗死的发病率。

    糖尿病；脑梗死；危险因素

    糖尿病并发脑血管病是目前糖尿病患者致死、致残的主要原因之一，特别是糖尿病合并脑梗死的发病率远高于脑出血，已成为当前严重危害人类生命与健康的常见病多发病，并且呈逐年上升趋势，现将本课题组选取的脑梗死患者99例，分别进行了危险因素、血液动力学、颈部血管受损情况评估。

    1 临床资料

    1.1 一般资料

    选取2008年1月至2009年12月年河北省涞源县医院收治的糖尿病并发脑梗死患者45例为治疗组，其中男32例，女13例；年龄35～79岁，平均58.00岁。与非糖尿病脑梗死患者54例作为非糖尿病脑梗死的对照组，其中男36例，女18例；年龄38～82岁，平均年龄61.17岁；两组发病时间均在14 d内。

    1.2 实验室检查

    1.2.1 两组患者入院后即测血压，次日早晨均测定空腹血糖、餐后2 h血糖、甘油三酯、总胆固醇、高密度脂蛋白和低密度脂蛋白。治疗组的收缩压(SP)、空腹血糖(FBG)、餐后2 h血糖(2hPG)、总胆固醇(TC)、甘油三酯(TG)、低密度脂蛋白(HDL)显著升高；餐后2 h高血糖是其独立危险因素。

    1.2.2 两组患者入院后3 d内空腹12 h以上，抽血监测血流变，测定全血黏度、血浆黏度、全血高切相对黏度、全血低切相对黏度、血细胞变形指数、红细胞压积、纤维蛋白原。治疗组全血黏度、血浆黏度、红细胞压积、纤维蛋白原均明显高于对照组 ......