肖海清

    (湖南省长沙市第三医院，湖南 长沙 410015)

    胃肠道的影像检查，钡餐造影一直起主导作用。经过近些年来的发展，X线气钡双对比造影安全，简便， 图像质量好，能极大提高疾病的诊断率。已成为钡餐造影的一种主要方法，CT、MRI在胃肠道疾病诊断方面也不可替代它的作用。以往，我们所采用的造影方法，产气粉难以咽下，尤其年老体弱和吞咽困难的患者不能接受，甚至中断检查。因此，我们需要进一步研究一种简便，易接受，且图像质量好的方法，以满足诊断要求。

    1 资料与方法

    1.1 病例来源

    选取我院2011年1月～2012年1月的胃肠道检查患者54例作为研究对象，其中20例用以往的方法作对比。采用青岛火圈产气粉，分别装入零号“胃溶”和“肠溶”胶囊，制成产气胶囊，置于无菌瓶备用。

    1.2 设备与资料

    用西门子公司Axiom Icons R200胃肠机。患者年龄在14～86岁间，平均每人服产气胶囊21粒, 小儿量酌情减少。记录产气胶囊产气效果及双对比效果，并与随机选取20例用本院以往方法常规服用产气粉的产气效果及双对比效果作比较。

    1.3 服用方法

    临检查时嘱患者分3次将14粒肠溶胶囊，7粒胃溶胶囊各用5 mL温水服下，2 min后服200%～250%(W/V)钡剂(国前青岛QD-4型钡)进行检查。患者于站立位服钡后正斜位可检查食管，服钡完后可摄胃站立位像。由于胃肠道内的酸碱环境不同，胃溶胶囊在胃内约1.5 min即开始产气，于5 min内胶囊完全溶解，而肠溶胶囊在胃内均可保持完整，且能顺利通过幽门管，到达小肠内约5 min开始产气，约10 min气体释放完。部分未充分溶解的胃溶胶囊进入小肠内也可继续溶解。检查时让患者左侧卧位将检查床放平，让患者左右各翻滚1圈。仰卧位观察患者，此时，胃体基本撑开，产气量又不太多 ......