熊 辉，黄政德，李江山，谢雪姣，雷小明，胡 思，卓海燕

    (湖南中医药大学，湖南 长沙 410208)

    OSCE在中医学专业毕业考核的应用与研究

    熊 辉，黄政德，李江山，谢雪姣，雷小明，胡 思，卓海燕

    (湖南中医药大学，湖南 长沙 410208)

    为了适应当今社会医学人才市场发展的需求，提高毕业生的综合素质和实际工作能力，湖南中医药大学从中医药高等院校培养人才的实际情况出发，对毕业考核进行了一系列改革，以进一步建立健全临床教学的评价及保障机制，使学校的实践教学质量得到稳步提高，培养出高质量的实用型中医药人才。

    OSCE；中医学；应用与研究；毕业考核；评价和导向作用；医学生；临床实践能力

    《国家中长期教育改革和发展规划纲要(2010-2020年)》在“高等教育”篇章中着重提出：提高质量是高等教育发展的核心任务，是建设高等教育强国的基本要求。而目前我国医学高等教育的困境主要在于实践教学相对薄弱，学生实践能力下降，这严重制约了医类学生的培养质量。为了提高学生实践能力，加强了学生实践技能的培养，我校进行了前期教学中的实验和见习教学、后期教学的实习管理及毕业考核三方面的改革。在毕业生毕业考核方面，从2008年起参照国家执业医师考试大纲的相关要求，取消了传统的医护类专业毕业生毕业论文答辩方式，建立了以基础理论考试与临床技能考核相结合的客观结构化多站式考试(OSCE)模式。

    1 改革后的毕业考核办法

    客观结构化多站式考试(Objective Structured Clinical Examination，OSCE)概念始于1975年，由英国Dundee大学的Dr. R.M. Harden提出。OSCE并不是某一种具体的考核方法，实际上OSCE只是提供一种客观的、有序的、有组织的考核框架，在这个框架当中每一个医学院、医院、医学机构或考试机构可以根据自己的教学大纲、考试大纲加入相应的考核内容与考核方法。它是通过模拟临床场景来测试医学生的临床能力；同时也是一种知识、技能和态度并重的临床能力评估的方法。该考试使考生通过一系列事先设计的考站进行实践测试，是针对考生收集病史、体格检查、运用诊断性辅助检查、诊断能力、医疗决策能力等所采用的各种评价手段的综合体，是目前较全面的评价体系[1,2]。其考核标准是统一的；对于考生临床技能的评价具有广泛连续性；所采用的测试手段与临床实际情景结合的非常密切。我校在临床技能考核中引入了该考试模式。

    《中华人民共和国执业医师法》的颁布实施标志着我国开始实行医师资格的“准入” 制度 ......