戴万松，罗布曲珍，殷万勤，仓 吉

    (1.湖北大冶市人民医院，湖北 大冶 435100；2.西藏曲松县人民医院，西藏 曲松 850700)

    随着海拔高度的升高，气温，气压也随之下降。据统计，海拔每升高1 000 m，气温大约下降6 ℃，气压也随之下降，气压下降的幅度与海拔高度存在一定的函数关系。居住在平原地区的人们在进入高原地带，大约在超过2700米以上的高原时，常在24 h内可有不同程度的高原反应，如头痛，头晕，眼花，耳鸣，心慌，喘气，全身乏力，失眠，鼻黏膜出血等，严重者出现气短，胸闷，腹胀，食欲不振，恶心，呕吐，腹泻，眩晕，手足麻木，抽搐，血尿等，常见的严重的高原反应可出现高原肺水肿、高原脑水肿而危及生命；本组介绍的严重高原反应的特殊病例主要涉及到缺氧致血管神经精神的症状，现报道如下。

    1 资料与方法

    1.1 临床资料

    本组病例有高原脑水肿合并脑出血2例，高原脑水肿合并脑梗死1例(年龄56岁)，下肢深静脉血栓形成2例，其中合并高原红细胞增多症并发肺栓塞1例，高原反应致精神障碍2例，进入高原地区短时间内猝死2例。

    1.2 高源脑水肿合并脑出血

    患者男性，35岁，福建籍，于2008年4月10日因头痛，呕吐，神志不清2 d入院；平素体健，起病前一天急进4 300 m高海拔地区，于次日出现头痛，呕吐，继之神志恍惚，烦躁不安，抽搐，意识障碍逐渐加重，体检T37.1 ℃，P64次/分，R26次/分，Bp130/80 mmHg，意识处于浅昏迷状态，双眼球无凝视 ......