蔡光先 ，秦裕辉 ，宁德斌 ，谭电波 ，程 博 ，胡铁骊 ，杜 颖 ，李晓龙

    (1.湖南中医药大学，湖南 长沙 410208；2.湖南省中医药研究院，湖南 长沙 410006；3.湖南省中医院，湖南 长沙 410005；4.湖南中医药大学第一附属医院，湖南 长沙 410007)

    关于深化我省医疗卫生体制改革的思考与建议

    蔡光先1，秦裕辉1，宁德斌1，谭电波2，程 博3，胡铁骊4，杜 颖1，李晓龙1

    (1.湖南中医药大学，湖南 长沙 410208；2.湖南省中医药研究院，湖南 长沙 410006；3.湖南省中医院，湖南 长沙 410005；4.湖南中医药大学第一附属医院，湖南 长沙 410007)

    医疗卫生；体制；改革；湖南省

    医疗卫生体制改革不仅仅是卫生领域的问题，它已经是涉及整个社会经济、政治的全局性问题。医改的成效、目前存在的问题、下一步对策，这些问题备受湖南省委、省政府及社会各界关注。受省政府有关部门委托，我们进行了专题调研，先后走访了省发改委、省卫生厅、省财政厅、省人事和社会保障厅、省中医药管理局、省物价局等医改领导小组成员单位，株洲市、宁乡县、长沙市等试点城市与单位，省、市、县、乡镇、社区、村等不同层次医疗卫生机构，对我省医疗卫生体制改革的进展、目前存在的主要问题等作了总结、分析，提出了深化湖南医疗卫生体制改革的对策和建议。

    1 体制改革取得的主要成效

    1.1 各项改革有序推进

    1.1.1 切实加强了领导，为医改有序推进提供组织保障 2009年5月，我省成立了深化医药卫生体制改革领导小组，并于同年11月明确了发改委、财政厅、卫生厅等16个成员单位职责，省政府加强了对医改工作的组织领导和统筹协调，各市、州、县、市、区也相继成立了医改领导机构和办事机构，形成了上下联动、部门协调配合的医改工作新格局。根据中央精神，在充分调查研究的基础上，先后制定出台了医改实施方案、医改重点工作安排以及18个配套文件，大部分市、州出台了医改实施方案，有力地推进了医改工作。

    1.1.2 加大了医改投入，为医改有序推进提供财力支持 2009年拨付医改五项重点资金144.1亿元(含基数和新增数，下同)，2010年拨付165.6亿元，2011年1至4月省级财政已拨付69.6亿元。按中央和地方已明确的投入政策和预算安排看，年底肯定将超额完成三年新增425亿元的投入任务。落实公办基层医疗卫生机构的建设发展经费、人员经费、运行经费以及突发公共卫生事件处置经费 ......