张 迅 ，何清湖，梁 兵 ，梁季鸿 ，邝晓聪 ，蒙志斌 ，梁世坤 ，韦国强 ，朱春晖 ，宋卫儒 ，李广裕

    (1.广西医科大学第一附属医院男性学科，广西 南宁 530021；2.湖南中医药大学，湖南 长沙 410208)

    加减知柏地黄汤对合并不育症的Ⅳ型前列腺炎细胞因子影响的临床研究

    张 迅1，何清湖2*，梁 兵1，梁季鸿1，邝晓聪1，蒙志斌1，梁世坤1，韦国强1，朱春晖1，宋卫儒1，李广裕1

    (1.广西医科大学第一附属医院男性学科，广西 南宁 530021；2.湖南中医药大学，湖南 长沙 410208)

    目的 观察加减知柏地黄汤对合并不育症的Ⅳ型前列腺炎细胞因子的影响。方法 将200例合并不育症的Ⅳ型前列腺炎患者随机分为治疗组(加减知柏地黄汤组)及对照组(前列康片组)各100例，另选30例正常健康男性作为细胞因子基础参考值。两组均治疗3个月，观察治疗后前列腺液(EPS)中白细胞(WBC)计数及白介素-1β(IL-1β)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、白介素-8(IL-8)、白介素-10(IL-10)水平的变化。结果 治疗前两组 EPS-WBC 计数及 IL-1β、TNF-α、IL-8、IL-10 水平均偏离正常(P<0.05)，治疗后两组均能降低 EPS-WBC 计数及 IL-1β、TNF-α、IL-8 水平(P<0.05)，提高IL-10水平(P<0.05)，且治疗组能恢复IL-1β、TNF-α至正常水平，而对照组不能恢复至正常水平。结论 Ⅳ型前列腺炎发病与细胞因子失调有关，加减知柏地黄汤能有效降低EPS-WBC计数及调整细胞因子水平。

    Ⅳ型前列腺炎；细胞因子；加减知柏地黄汤；不育症；临床观察

    与美国国立卫生研究院(NIH)其他类型前列腺炎相比，Ⅳ型前列腺炎无临床症状，常因不育而就诊时被发现[1]，常规细菌培养阴性，发病机制及临床治疗令人困惑。有证据显示免疫系统在其发生发展中起重要作用[2]，这为认识与治疗Ⅳ型前列腺炎提供了新的视角。2007年11月至2010年11月，我们应用加减知柏地黄汤治疗伴有不育症的Ⅳ型前列腺炎时发现其能提高精液质量、降低前列腺液(EPS)白细胞(WBC)计数，为了进一步揭示其治疗机制以及Ⅳ型前列腺炎发病机制，我们从细胞因子水平进行了临床研究，现报道如下。

    1 资料与方法

    1.1 一般资料

    选取2007年11月至2010年11月在广西医科大学第一附属医院男性科门诊因不育症诊断为Ⅳ型前列腺炎的患者200例 ......