刘巧媚 ，周 利 ，胡 晔 ，张红星 *

    (1.湖北中医药大学，湖北 武汉 430061；2.湖北省武汉市中西医结合医院，湖北 武汉 430022)

    针刺辨证治疗功能性消化不良的临床观察

    刘巧媚1，周 利2，胡 晔1，张红星2*

    (1.湖北中医药大学，湖北 武汉 430061；2.湖北省武汉市中西医结合医院，湖北 武汉 430022)

    目的 观察针刺辨证治疗功能性消化不良(FD)的临床疗效。方法 应用随机数字表将88例研究对象分为治疗组44例、对照组44例。治疗组根据患者辨证分型的不同，分别施以相应的针刺方案治疗；对照组则不辨证统一采用单纯针刺方案治疗。观察患者治疗前后证候积分及疗效指数、SF-36评分、尼群消化不良指数(NDI)以及血浆胃动素(MTL)的变化。结果 治疗组脱失1例，总有效率93.02%；对照组脱失2例，总有效率76.19%；两组差异有统计学意义(P<0.05)。治疗完成和1月后随访时，两组相对治疗前症状指数(NDSI)显著降低，生活质量指数(NDLQI)、健康相关生活质量评分(SF-36)均显著增加(P<0.05)；与同期比较治疗组NDSI明显低于对照组，NDLQI、SF-36明显高于对照组(P<0.05)。结论 对FD患者进行辨证针刺和不辨证针刺都是有效的治疗手段，但是辨证针刺组的总有效率及近远期的疗效均明显优于对照组。

    功能性消化不良；针刺；辨证施治；临床观察

    功能性消化不良(FD)是一组不能用生理病理变化解释的常见的主诉消化道症状群。FD占各种胃肠病总患病率的43%～46%[1]，临床很难治愈，且容易反复发作。FD的病因及发病机制尚不十分清楚，可能是多种因素参与经过不同机制导致的疾病。本病尚无特效治疗方法，西药以西沙必利等促胃肠动力药为主，虽有一定疗效，但也有不少副作用。近年来各项试验研究证实，针刺对消化道的运动、分泌及消化吸收机能具有调整作用。本项研究将FD患者分为治疗组(辨证后，对各证型采取相应的针刺治疗方案)及对照组(不进行辨证统一采取同一种针刺治疗方案)，观察两组患者治疗前后症状积分及疗效指数，SF-36评分，尼群消化不良指数(NDI)以及血浆胃动素(MTL)的变化，以此为临床治疗FD筛选更加优化的治疗方案。

    1 资料与方法

    1.1 一般资料

    2010年7月至2011年10月于湖北省武汉市中西医结合医院消化门诊及针灸门诊共收治FD患者88例，所有患者均符合罗马Ⅲ诊断标准[2]。将患者随机分为治疗组44例 ......