秦裕辉，凌艳君

    (1.湖南中医药大学，湖南 长沙410208；2.湖南省中医药研究院附属医院，湖南 长沙410006)

    刘大松(1932～2011)，男，湖南洞口县人，湖南省眼科名老中医，系祖传中医眼科第五代传人，自幼随祖父刘乐轩及父亲刘益中习医，耳提面命，勤学苦读，成为享誉一方的眼科名医。刘老一生忙于诊务，临床经验丰富，笔者有幸跟师学习，受益良多，特将其治疗外障眼病及视神经萎缩经验报道如下。

    1 外障眼病擅用辛温发散

    目虽五轮，为患多端。临床所见，外障眼病以实证、热证居多，正如《秘传眼科龙木论》所云“凡眼病多由五脏壅热上冲使然。”因而治疗上以疏风、清热、解毒之法为主。然刘师师古而不泥古，治外障眼病擅用辛温发散，屡收奇效。

    1.1 常用方药

    四味大发散、麻黄连翘赤小豆汤、桑螵蛸酒调散等为基础方，药物常用麻黄、羌活、荆芥、防风、细辛、川芎、藁本、白芷、木贼等。

    1.2 适应病证

    (1)目病初起，眼胞浮肿，沙涩痒痛，羞明流泪，白睛浮壅或黑睛生翳，眼眵稀少，兼见恶寒，头身痛，鼻塞，涕清泪冷，舌淡红，苔薄白，脉浮；(2)外伤性眼病，“有伤便有寒”，无论目珠何部受损、程度如何，但有恶风，鼻塞流涕者，均可应用，即便是烧烫伤者亦然。

    1.3 注意事项

    风寒入里化热，热象明显者慎用，或只伍用荆芥、防风、木贼之类的温和发散药；阴虚、血虚或大失血者禁用，年老体弱者慎用；火毒壅盛者禁用；辛温发散之品易耗津伤血，不宜重用、久用，中病即止。

    1.4 病案举例

    案1：树枝状角膜溃疡。曾某某，男，43 岁，教师，1983年11月2日入院，病历号1013。右眼疼痛，梗涩，视力下降40 余日 ......