彭 亮，李江山，李铁浪，刘小卫，王德军，李 武

    (1.湖南中医药大学针灸推拿学院，湖南 长沙410208；2.湖南湖南中医药大学教务处，湖南 长沙410208；3.湖南中医药大学中医学院，湖南 长沙410208)

    痛经是指在行经前后或者月经期出现下腹疼痛、坠胀，伴腰酸或其他不适，程度较重以致影响生活或工作质量，分为原发性和继发性两种[1]。原发性痛经是年轻女性，尤其是未婚未育女性的常见病，与生活环境、学习压力、精神紧张、焦虑抑郁等因素有关[2]。在我国妇女中的发病率为33.05%，青春期女性约有59.55%发生[3]。中医推拿对于原发性痛经的治疗是一种古老而有效的方法。本研究将不同推拿手法用于原发性痛经患者，运用“长海痛尺”疼痛量表观察分析不同推拿手法对原发性痛经的疗效，并检测分析不同推拿手法对原发性痛经患者血清前列腺素F2α(PGF2α)含量的影响，以分析不同推拿手法作用于原发性痛经疗效及其作用机制，现报道如下。

    1 资料与方法

    1.1 一般资料

    120例患者来源于2010年1月至2011年6月湖南中医药大学附属第一医院门诊和湖南中医药大学在校女大学生。受试患者年龄19～26岁，平均年龄(22.8±3.7)岁。将纳入对象按就诊顺序标号，按随机数字表法将患者随机分为6组，每组20例，即振腹组、摩腹组、一指禅组、擦腰组、布洛芬组、假手法组。各组患者一般资料比较差异无统计学意义(P>0.05)，具有可比性。

    1.2 受试病例标准

    1.2.1 纳入病例标准 纳入标准：青春期少女，多在初潮后6～12月开始发病；疼痛的性质为小腹冷痛，喜温喜按，月经色暗有血块，苔多白腻，脉沉紧；疼痛多从月经来潮后或来潮前12 h开始，行经第1天疼痛最剧烈，疼痛程度不一，持续2～3 d；有痛经病史；B超或妇科检查可排除器质性病变。所有患者均符合国家中医药管理局《中医病症诊断疗效标准》中所制定的原发性痛经标准[4]。

    1.2.2 排除病例标准 西医诊断属继发性痛经。经检查证实由盆腔炎、子宫内膜异位症、子宫肌瘤、卵巢病变等所致痛经者；合并有心脑血管、肝、肾、造血系统、糖尿病等严重原发性疾病，精神病患者；怀疑或确有酒精、药物滥用病史，或者根据研究的判断，具有降低入组可能性或使入组复杂化的其他病变或情况，如工作环境经常变动、生活环境不稳定等易造成失访的情况；孕妇、哺乳期妇女、准备妊娠者；过敏体质及对本研究药物或其他药物过敏者；有出血倾向者；1个月内用过有关药物治疗者；正在参加其他临床实验者 ......