谷氨酰胺对创伤性脑损伤后肠黏膜的保护作用实验观察
淋巴管,内质网,1材料与方法,1实验动物与分组,2模型制备,3治疗组给药方案,4病理学检查,2实验结果,1光镜,2电镜,3讨论
李 毅，张 倩，吕 栋，徐欣萍，朱玉群(首都医科大学附属北京天坛医院消化内科 北京 100050)
谷氨酰胺对创伤性脑损伤后肠黏膜的保护作用实验观察
李 毅，张 倩，吕 栋，徐欣萍*，朱玉群*
(首都医科大学附属北京天坛医院消化内科 北京 100050)
目的 观察谷氨酰胺(GLN)治疗创伤性脑损伤(TBI)后对应激性肠黏膜屏障(IMB)损伤的作用。方法将60只健康雄性Wister大鼠随机分为假手术对照组(A组)、TBI组(B组)，和TBI后GLN干预组(C组)。C组分别于致伤后不同时间点给予GLN干预，各组大鼠均于伤后48 h处死取材，观察其肠黏膜病理学改变。结果 TBI组大鼠可见肠黏膜绒毛肿胀、缩短、增粗，较多破损或断裂，固有层裸露，绒毛间质水肿，淋巴管扩张，GLN干预后不同时间点大鼠肠黏膜损伤有不同程度减轻，用药越早作用越明显。结论 GLN对TBI后应激性IMB损伤具有明显的干预作用，且此干预作用具有时效相关性。
创伤性脑损伤；肠黏膜屏障；谷氨酰胺
创伤性脑损伤(traumatic brain injury，TBI)尤其是重度TBI后常发生内脏并发症，病死率可达50%。许多患者并非死于颅脑损伤本身，而是死于全身炎症反应综合征(Systemic inflammatory response syndrome，SIRS)或多脏器功能不全综合征(Multiple organ dysfunction syndrome，MODS)。1986年，Meakins等[1]提出“胃肠道是MODS的始动器官”的论点，指出肠黏膜屏障(intestinal mucosa barrier，IMB)在机体遭受重创时的重要作用 ......
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